青光眼手术新进展解决方案.pptVIP

降压机制 使用XeCl准分子激光直接对小梁网进行消融，形成前房与Schlemm氏管之间的小通道，使得Schlemm氏管直接与前房相通，降低小梁网对房水排出的阻力 ELT的优点 创伤小，不损伤结膜，对眼内组织轻微，病人可能无需住院 手术过程眼球密闭，不会出现脉络膜上腔出血等严重并发症 操作简便，手术时间短仅需表麻 可与其他手术联合 可重复进行 ELT的适应症 开角型青光眼：尤其是药物治疗顺应性差或者可能存在全身副作用的病患 先天性青光眼：是除小梁切开术和粘小管切除术之外的另一选择 小梁网分流装置植入 (trabecular bypass devices) 适用于开角型青光眼 iStent (Glaukos Corp. ,US) 小梁网分流微支架 肝素处理后的钛金属制作的 L型微型支架 Eyepass (GMP Co. ,US) 小梁网分流器 “Y”字形微型硅胶管 iStent 1 mm iStent 将iStent一端植入Schlemm’s管内，一端开口于前房，形成短路，使房水经此通道直接从前房进入Schlemm’s管 该手术同样没有滤过泡，但房角植入物的远期影响有待观察 Eyepass Eyepass 手术方法 正上方作穹窿为基底的结膜瓣 然后作基底4mm长2/3厚度的三角形巩膜瓣 打开Schlemm管外壁，用粘弹剂扩张管腔 把Y形管的两臂轻轻完