基本药物制度与合理用药相关政策解析1.ppt

基本药物提出的背景 基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念，并据此制定了基本药物示范目录，同时制定了标准治疗指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。 WHO建议：根据国情，制订国家基本药物 国家基本药物制度的概念  我国的“国家基本药物制度” 以国家信誉为老百姓举荐药物 新制度有三大亮点： 首次建立国家基本药物制度，并以国家的信誉为老百姓举荐药物； 该制度是一个综合配套工程，九个部门联合参与并实施； 制度强调了各部门的落实情况，有详细的分工计划，以便制度真真正正落到实处 基本药物全部纳入医保 建立国家基本药物制度的意义 让人人享有基本医疗卫生服务，必须保障群众的基本用药需求，以有限的资源取得最大的健康效益 建立国家基本药物制度，不仅有利于优化医药资源配置，保障群众基本用药需求，克服医药资源浪费与短缺问题。同时，能够有效解决看病贵、看病难问题，切实减轻人民群众的医药负担 基本药物制度的意义 是深化医药卫生体制改革重点工作之一，是惠及千家万户的民生工程 建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业健康发展，具有十分重要的意义 国家基本药物目录遴选 国家基本药物遴选是按照 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则 结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定基本药物的品种（剂型）和数量 可负担性：制定基本药物零售指导价格，省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格——保证可负担 合理使用：规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例 财政：基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物 广东省出台的有关文件 关于印发广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知（粤府〔2009〕139号） 关于印发《广东省国家基本药物制度近期实施方案（2009-2011年）》的通知（粤卫〔2010〕32号） 关于印发广东省实施国家基本药物制度有关问题的通知（粤卫〔2010〕34号） 关于印发《广东省基层医疗卫生机构基本药物和增补品种使用 采购配送试点办法》的通知（粤卫〔2010〕42号） 广东省执行国家基本药物政策增补品种目录遴选办法（试行）(粤发改社会函[2010]255号) 广东省执行国家基本药物政策增补品种目录遴选实施细则(粤发改社会函[2010]255号) 关于公布《广东省基本药物增补品种目录（2010年版）》的通知 关于印发政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知（粤府办〔2011〕32号） 关于印发广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法（试行）的通知（粤府办〔2011〕33号） 广东省出台的有关文件 关于印发广东省医疗机构基本用药供应目录管理指南的通知（粤卫办〔2012〕1号） 转发关于做好传染治疗药品和急救药品类基本药物供应保障工作的意见的通知（粤卫函〔2012〕1号） 《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》 广东省巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案（粤府办〔2013〕37号） 关于做好全省政府办二级以上综合医院优先配备使用基本药物工作的通知（粤卫〔2012〕99号） 广东省基本药物增补品种目录（2013年版）（粤卫〔2013〕49号） 关于印发广东省医疗机构药品交易相关办法的通知（粤卫〔2013〕67号） —对独家药品试行国家统一定价，根据采购量、区域配送条件等，探索与生产企业议定采购数量和采购价格 —对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应 —基本药物采购遵循质量优先、价格合理的原则。在经济技术标的评审中，新版GMP作为重要指标，未通过认证企业的同种产品，不再进入商务标评审阶段；在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，优先采购达到国际水平的仿制药 国家基本药物目录药品品种 基层医疗卫生机构配备使用 其他医疗机构配备使用两个部分 当时已先期公布《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），包括化药、中成药共307种，广东省配套244种，（在增补的244种药品中，西药120个，占总增补品种数的49.18%；中成药124个，占增补品种数的50.82% ） 《国家基本药物目录（其他部分）》是基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台（现在已出台） 国家