解表剂li.ppt

教　学　目　标 解 表 剂 　一、解表剂概念 　　 　　凡以解表药为主组成，具有发汗解表、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，称解表剂。　 　 属八法中“汗法”范畴。　　 二、适应证及分类 三 注意事项 1、解表剂只宜轻煎，不宜久煎。 2、宜温服，取全身微汗出。 3、发汗后，应注意避风，防止复感。 4、表邪未尽，而又有里证，应先解表后治里， 表里并重者，应表里双解，若全部入里者禁 用。 5、表邪已解，麻疹已透，疮疡已溃，虚性水肿 禁用。 6、禁食生冷、油腻之品。 第一节 辛温解表剂 第一节 辛温解表 第一节 辛温解表 麻黄汤 麻黄汤 麻黄汤 麻黄汤 麻 黄 汤 君　麻黄－－发汗解表，宣肺平喘 臣　桂枝－－发汗解肌，通畅营阴 　 麻桂相须为用，一发卫阳之郁以开腠， 一通营阴郁滞以除身痛。 佐　杏仁－－降利肺气，下气平喘 　　杏仁与麻黄一宣一降，既复肺之宣降，又增 宣肺平喘之功。 使　甘草－－调和诸药。 麻 黄 汤 麻黄汤 1.发汗解表：用于感冒、流行性感冒见有恶寒发热、无汗，头身疼痛、脉浮紧而体质较壮，病程较短者。 2.宣肺平喘：用于支气管哮喘、急性支气管炎见无汗而喘、脉浮体壮者。。 3.宣肺利水：用于急性肾小球肾炎属风水者。 4.宣肺通窍：用于过敏性鼻炎见有鼻塞流清涕、无汗、脉浮者。 5.宣肺走表：用治荨麻疹、银屑病、皮肤瘙痒、瘾疹属表实无汗者。　　 麻 黄 汤 1.麻黄一般生用，体弱或咳甚者宜炙用；麻黄与桂枝用量为3：2。 2.本方发汗力强，只宜表实无汗而脉浮紧者，自汗而浮缓，或体虚外感者，不宜使用。 3.本方只宜暂用，不宜久服，以汗出病解为度。 4.麻黄含有麻黄碱，具有收缩血管及升高血压的作用，对心脏病、高血压患者应慎用。 桂枝汤 桂枝汤 桂枝汤 桂枝汤 桂枝汤 桂枝汤 君　桂枝－－针对卫强　解肌发表，用治卫强； 臣　白芍－－针对营弱，益阴敛营 　　君臣二药等量相合，一治卫强，一扶营弱，一散一收， 调和营卫，“相反相成”。 佐　生姜－－辛温发散，助桂枝解肌发表， 　　　　　　　　　　　又温胃散寒止呕。 　　大枣－－甘平益气和中，助白芍益阴敛营。 　　姜枣相配，既补脾和胃，又助桂、芍调和营卫。 使　炙甘草－－甘缓调和，益气和中， 　　　　　　 调和寒热之性。 桂枝汤 桂枝汤 桂枝汤 桂枝汤 麻黄汤与桂枝汤的异同点 九味羌活汤 九味羌活汤 九味羌活汤 九味羌活汤 九味羌活汤 九味羌活汤 九味羌活汤 九味羌活汤 九味羌活汤 小青龙汤 小青龙汤 小青龙汤 小青龙汤 小青龙汤 伤寒表不解－－恶寒发热，无汗身痛 　　　　　　　苔白，脉浮； 寒饮内停犯肺－－咳喘痰多，痰多清　　　　　　　　稀有泡沫； 水饮内停，气机郁滞－－胸痞满闷； 水饮溢于肌肤－－头面、四肢浮肿沉重 小青龙汤 小青龙汤 小青龙汤 小青龙汤 复习思考题 第二节　辛凉解表剂　 第二节　辛凉解表剂　　 第二节　辛凉解表剂　 桑菊饮 桑菊饮 桑菊饮 桑菊饮 桑菊饮 桑菊饮 桑菊饮 银 翘 散 银 翘 散 病位－－肺卫 病证： 风热毒邪外郁卫表－发热重、恶寒轻,有汗或无汗，苔薄黄，脉浮数 热毒郁滞上焦－－咽喉肿痛 热灼津伤－－口渴 银 翘 散 银 翘 散 桑菊饮与银翘散异同点 麻杏石甘汤 麻杏石甘汤 麻杏石甘汤 麻杏石甘汤 麻杏石甘汤 麻杏石甘汤 麻杏石甘汤 扶正解表 扶正解表 扶正药与解表药为主组成 扶正解表 根据气血阴阳虚弱之不同，解表药分别与益 气、养血、滋阴、助阳药配伍以扶正解表。 败毒散 败毒散 败毒散 败毒散 败毒散 败毒散 败毒散 败毒散 方义分析 君　银、翘－－二药质地轻扬，清中兼透，既辛　　　　　　　　　　凉透表，又清热解毒， 臣　薄荷、牛蒡－－疏散风热，清利头目 　　芥穗、豆豉－－辛而微温，助君透邪外出 　　　　　　　　　又具反佐之意 佐　竹叶－－清心利水，引热下行 　　芦根－－清热生津 　　桔梗－－宣肺止咳 使　甘草－－调和诸药。 辨证要点 　加　减 1.本方为治风热表证的常用方。以发热、微恶风寒、咽痛、口渴、脉浮数为辨证要点 2