孕期營養素補充及孕期危害物質.ppt-衛生福利部國民健康署.pptVIP

完畢 * 孕期營養素補充及孕期危害物質 黃建霈 醫師 * 趕走對胎兒的不良影響 - 菸害 根據世界衛生組織癌症研究總署，吸菸以及二手菸均為一級致癌物，請及早戒菸。 女性吸菸者增加罹患致死性慢性阻塞性肺炎、包括慢性支氣管炎與肺氣腫，吸菸增加女性許多癌症如口腔、咽喉、食道、喉頭、膀胱、胰臟、腎臟、子宮頸等癌症及急性髓質白血病、吸菸女性也與停經前乳癌有關。 孕婦吸菸或吸入二手菸，體內易殘留有高濃度尼古丁（nicotine）或其代謝物可丁尼（cotinine），胎兒在這樣的子宮環境內發育，神經、消化系統和視力等也都會導致不同程度的影響，增加自然流產、先天畸形、早產及新生兒低體重的危險性，成長後罹患血癌的危險性較高。 如果父母習慣在室內或寶寶身邊吸菸，寶寶體內的可丁尼濃度會比不吸菸父母的寶寶高近50倍；即使父母至門外陽台吸菸，寶寶體內的可丁尼濃度仍然為不吸菸父母的寶寶的7倍。 哺乳媽媽暴露在二手菸環境下，尼古丁代謝物可丁尼（cotinine）等有害物質，會經由人體進入母乳引發異味，讓寶寶變得不愛喝。另一方面，也會使母體賀爾蒙分泌異常，導致乳汁分泌不足。 吸菸或二手菸不但會提高孕婦血中鉛濃度，更會經由胎盤傳給胎兒，影響寶寶的智力發展。而尼古丁則會對胎兒尚在發育的耳內「神經傳輸器」造成傷害，影響聽力。 * 戒菸 為了小寶貝，準爸媽趕快戒菸 若準爸媽想了解菸害與戒菸相關資訊，可向醫療院所洽詢並提供戒菸諮詢相關資訊，或洽戒菸專線、戒菸門診等服務（免費戒菸專線：0800-63-63-63）。 ＊「戒菸專線服務中心」轉介流程及同意書附於34-35頁。 戒菸資訊 (1)二代戒菸，補助升級！免費戒菸諮詢專線：0800-636363，網址： .tw/ (2)全國近2,500家戒菸服務醫療院所或藥局（查詢電話：02-2351-0120） (3)洽各縣市衛生局（所）接受戒菸諮詢或服務，可索取免費戒菸手冊 (4)健康九九網站戒菸教戰手冊下載，網址：.tw (5)戒菸聯盟APP下載(Android)針對戒菸者與見證者設計的APP，透過即時通訊互動，互相鼓勵打氣，支持你我他/她一起遠離菸害，成功戒菸！不吸菸者也可以當見證者，督促家人戒菸成功喔！ * * 轉介單 * 趕走對胎兒的不良影響 - 酒害 過量飲酒除了對孕婦會造成孕程出血而流產、子宮及陰道感染、習慣性流產、胎盤早期剝離和死產外，也會影響胎兒在子宮內的生長，而容易生下臉部發育異常（如小眼、鼻樑扁平、顏面畸形）、體重及身高的生長遲滯及中樞神經異常（小腦症、智障及神經行為障礙）等有多重健康問題的「胎兒酒精症候群」患病兒。 * 趕走對胎兒的不良影響 – 輻射 懷孕時應儘量避免X光照射，以減少胎兒畸形的風險，但如有必要，仍可在醫師指示下行之。 * 趕走對胎兒的不良影響–不當用藥 級別 定義 A 在懷孕婦女的對照臨床試驗中，無法證實對懷孕第一期或較後期胎兒有風險、或對胎兒傷害的可能性。? B 動物試驗未顯示對胎兒有危險；但缺乏懷孕婦女的對照臨床試驗資料，或者，動物試驗顯示對胎兒有不良反應，但懷孕婦女對照臨床試驗無法證實對胎兒有危險。? C 動物試驗顯示有致畸性或殘害胚胎，但沒有懷孕婦女的對照臨床試驗；或者，懷孕婦女的對照臨床試驗或動物試驗均缺乏資料。 D 已證實對人類胎兒有危險，但在一些狀況(如有致命危險的狀況或在嚴重疾病其他較安全的藥品無法使用或無效)，經權衡後必須利益大於潛在的風險才可以使用。 X 在動物及人體試驗、及/或臨床經驗證實會造成胎兒異常，這種風險遠超過可能的利益。臨床上為不應該使用此類藥物。 孕婦使用藥品須知： (1)如有打算近期懷孕，在服用任何藥物前應先詢問醫師或藥師的建議，不要任意使用藥物或不必要的中草藥或偏方 (2)若在懷孕、疑似懷孕或是未避孕而可能懷孕期間，服用任何藥物包括：處方藥、非處方藥 及食品補充劑等，請告知您的醫師或藥師。 (3)美國食品藥物管理局（FDA）將懷孕期間藥物的安全性分成五級，區分內容如下： 註：A、B兩級藥物於懷孕期間使用大致安全；C、D兩級藥物則需視實際情形權衡使用。 懷孕期間如有用藥需求，應先諮詢醫師或藥師之專業意見。 (4)孕婦在懷孕期自行補充維他命及營養補給品，應先諮詢醫師及藥師，以避免過量服用對胎兒造成危害。 * 趕走對胎兒的不良影響 – 化粧品及美容相關產品 (1)可能懷孕或確知已懷孕婦女不得染髮、燙髮，並避免使用指甲油、去光水或指甲彩繪品。 (2)請勿使用來路不明、標示不清及過度宣稱效果的化粧保養品。 (3)懷孕期間常因荷爾蒙變化長痘痘，此時化妝保養程序應儘量簡化並可輔以適當的外用抗痘 產品，此外上粧時儘量以淡粧為主不建議濃粧豔抹。 (4)懷孕期間儘量不要使用顏色過重、香味過強及成分過度