外科解剖温医教案.ppt

外科解剖学 陈宗静 肝脏的解剖 肝脏周围韧带的组成 肝蒂及肝门的解剖 肝脏分叶及分段 肝脏周围韧带的组成 膈面 镰状韧带 肝圆韧带 左右冠状韧带 左右三角韧带 脏面 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 肝脏周围韧带的组成 肝脏周围韧带的组成 肝脏周围韧带的组成 肝蒂及肝门的解剖 肝蒂及肝门的解剖 肝脏分叶及分段 肝脏分叶及分段 胆道的解剖 胆道的组成 胆总管的外科解剖 肝十二指肠韧带内的解剖 胆囊三角 胆道的组成 胆道的组成---肝内胆管 胆道的组成---肝外胆管 胆道的组成---胆囊 胆总管的外科解剖---1 胆总管的外科解剖---2 肝十二指肠韧带内的解剖 胆囊三角 Portal Hypertension---anatomy Portal systems Collateral vessels Portal systems Portal systems Portal systems Collateral vessels Collateral vessels-1 Collateral vessels-2 Collateral vessels-3 Collateral vessels-4 脾的解剖-1 脾的解剖-2 脾的解剖-3 胰的解剖-1 胰的解剖-2 胰的解剖-3 胃的解剖 胃的解剖部位 胃的组织结构 胃的血管 胃的韧带 胃的淋巴 胃的神经 胃的解剖部位-1 胃的解剖部位-2 胃壁组织结构 胃的血管-1 胃的血管-2 胃的血管-3 胃的血管-4 胃的韧带 肝胃韧带 胃膈韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃胰韧带 胃的淋巴-1 胃的淋巴-2 胃的神经 十二指肠的解剖-1 十二指肠的解剖-2 十二指肠的解剖-3 小肠的解剖 大肠的解剖 阑尾的解剖 腹股沟区的解剖-1 腹股沟区的解剖-2 腹股沟区的解剖-3 约3～5m 总 计 3/5 回 肠 2/5 空 肠 25cm 十二指肠 长 度 小 肠 1、分类 2、小肠血运： 来源肠系膜上A分为: 胰十二脂肠下A 结肠中A 右结肠A 回结肠动脉 （终末支，供应兰尾） 小肠动脉 空回肠辩认 淋巴集结 3-5级 厚 细 薄 稀、疏 止于回盲瓣 下3/5 回肠 孤立性 小结 1-2级 薄 粗 厚 高、密 起于Treitz 韧带 上2/5 空肠 淋巴结 动脉 肠系膜脂肪 肠管 肠壁 粘膜 皱襞 起 止 长度 结肠解剖 1、结肠：分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠， 总长1.5米。 2、回盲瓣：单向阀门，梗阻时成闭襻性肠梗阻。 3、结肠肝曲 结肠脾曲 结肠带 结肠袋 ●右半结肠：肠系膜上A 包括结肠中A、 右结肠A、 回结肠A； ●左半结肠：肠系膜下A 包括左结肠A、 乙状结肠A、 直肠上A； ● 静脉：同A， 肠系膜下V → 脾V ●结肠淋巴结： 结肠上LN →结肠旁LN →中间LN →中央LN →腹腔A旁LN ●结肠神经支配： 右半结肠：迷走N 左半结肠：盆腔N * * *