硝酸酯类药物的静脉应用规范教案.ppt

各种静脉硝酸酯类药物应用剂量 硝酸甘油：起始剂量5-10ug/min，每3-5分钟以5-10ug/min的步距递增剂量，剂量上限一般不超过200ug/min。，若经导管冠脉内注射，常用剂量为200ug/次。若冠脉痉挛持续存在，可以持续静脉滴注。 各种静脉硝酸酯类药物应用剂量 2.硝酸异山梨酯：起始剂量1-2mg/hr，根据个体需要每5-15分钟以1mg/hr的步距调整剂量，上限一般不超过8-10mg/hr。硝酸异山梨酯经导管冠脉内注射剂量为2mg/次。 各种静脉硝酸酯类药物应用剂量 注：对于心衰伴有高血压者，静脉硝酸酯类药物的剂量都比较大，大多数患者在上述范围内可以缓解症状，个别的需要更大剂量。紧急时，为改善血流动力学状态，可以静推硝酸异山梨酯1-2mg/次，继之持续静脉滴注。 静脉用药持续时间 静脉应用是为了迅速控制心肌缺血，稳定血流动力学状态，改善症状，一旦病情稳定，应逐渐减少静脉用量，过度至口服。 硝酸酯类药物的静脉应用规范 背景 硝酸酯类药物在实践中存在不合理的用药现象。 2010年由中华医学会心血管病分会和中华心血管病杂志编辑委员会共同制定了“硝酸酯在心血管疾病中规范应用的专家共识”，对硝酸酯的规范应用起到积极作用。 口服药物与静脉制剂的不同。 现状 硝酸酯类药物静脉应用中仍存在应用过度和应用不足等不合理现象。 中国医师协会心血管内科医师分会组织专家制定“硝酸酯类药物