小儿输液与输血教案.ppt

小儿围术期液体和输血管理 中华医学会麻醉学会儿科麻醉学组 涉及内容 基本概念 基本概念 “In comparison with the adult, the fetus of 1 kg or less… is little more than a bag of water (86%)； lightly tinted with protein (8%)； The fetus is virtually devoid of fat (1%) ； and contains only a smattering (0.45%) of carbohydrate! ...” PR Swyer 1984 小儿液体管理特点 不同年龄的体液分布（占体重比例） 各年龄组体液代谢特点 围术期输液 围术期输液 围术期为什么要补液？（目的） 如何补？补多少？（容量） 补什么？（溶质） 误区与争议？ 围术期输液---目的 围术期输液---术前评估 围术期输液---确定输液量 维持性输液---临床考虑 足月新生儿 出生后最初几天会正常丢失占体重10％－15％的水分，液体的维持需要量减少 出生后48h内应给予10％葡萄糖2－3ml/(kg·h)或40－80ml/(kg·d) ＜2kg早产儿，液体治疗至少4－3ml/(kg·h)或100ml/(kg·d)，并每日测体重和电解质 儿童出现以下情