人文与优质护理月详解.ppt

人文精神与优质护理实践 提 纲 一. 医学人文精神与关怀理论 1.古训言人文-认识生命 2.科学加人文的职业母题-呼唤医学人文精神的回归 3.吉恩·华森（Jean Watson）的关怀要素 4.植根于中国文化的护理观 二、让人文为护理注入灵魂－感知生命、尊重生命 1. 培养自己对病人的感知和敏锐洞察的临床思考能力 (案例) 2. 尊重病患与家人，培育无伤害和零缺陷的临床决策能力 3.护患沟通之最高境界 (1)为你分担哀伤情绪-生命意义的重建(案例) (2)创造优死的境界-安宁照护灵魂篇(案例) 三、建立“心中有人”的护理观－守护生命 人文科学与医学人文精神 人文科学 源于拉丁文humanitas，意即人性、教养。欧洲十五、十六世纪始用这一名词。原指同人类利益有关的学问，现广义指对社会现象和文化艺术的研究，包括哲学、经济学、政治学、史学、法学、文艺学、伦理学、语言学。 医学人文精神 指涵盖文学、医学哲学、心理学、伦理学、社会学、行为学、美学等诸方面知识点的学科知识群。 《内径》《大医习业》《大医精诚》《希波克拉底誓言《医院里的哲学家》《假如我死去，你不在我身边》 （一）古训言人文-认识生命 1、以曲求全 曲则全，枉则直，津则盈，闭则新，少则得，多则惑。 是以圣人抱一为天下式。不自见，故明；不自是，故彰；不自伐，故有功；不自矜，故长。 夫唯不争，故天下莫之能与之争，古之所谓曲则全者，岂虚言哉？之成，全而归之。——22章 2、处下示弱 大国者下流，天下之交也，天下之牝。牝常以静胜牡，以静为天下。故大国以下小国，则取小国；小国以下大国，则取大国。故或下以取，或下而取。大国下过欲兼畜人，小国不过欲入事人。夫两者名得其所欲。大者宜为下！——61章 3、以柔克刚 将欲歙之，必固张之；将欲弱之，必固强之；将欲废之，必固兴之；将欲取之，必固与之；是谓微明，柔弱胜明强。——36章 医院服务文化与人文关怀 医院服务文化:医圣－圣贤，老九－服务 大文化的概念：仁爱 大爱 博爱 苏大附一院文化：博习创新 厚德厚生 苏大附一院服务文化：一喊就到 两袖清风 三位一体 四海为家 人文关怀：医院文化的核心要素 Cure Caring Cultural 情感基础－移情、感同身受 专业实践－厚理论、硬技术 临床决策－两个PBM 华森关怀科学模式－在沟通中实现 人本主义－利他主义价值体系的形成； 信念－希望的建立； 培养对自己和他人的敏感性； 建立帮助－信任关系 鼓励并接受积极与消极情感的表达； 系统运用科学的解决问题的方法以作决定； 促进人与人之间的相互学习； 提供支持性、保护性的心理、生理、社会、文化、精神环境； 帮助满足人们的需要； 承认存在主义－现象学力量的存在 植根于中国文化的医护观 医患沟通之最高境界 案例一 安宁照护（Hospice Care) 沟通：护理部主任 （走到床边，轻轻拉开蒋先生的衣袖，看了看，黄黄的胳膊上面全是手指搔痒的划痕）：您很想洗澡，是吗？一个月没冲淋了，如果是我也会熬不住的，（转向蒋夫人）夫人也想帮他洗是吗？ 家属（蒋夫人）：是的，就是不敢。 护理部主任 （摸了下蒋先生脉搏，看看监护仪的血压、氧饱和参数，基本在正常范围，对护士长说）：请床位医生护驾，准备好抢救车和氧气装置，还有吸引器。（转向蒋夫人）蒋夫人，我们准备和您一起帮他洗澡，需要您签个字，洗澡的过程可能存在呕血、休克等危险，我们将共同承担责任，可以吗？ 家属（蒋夫人）：（点点头，在病历上签了字） 护理部主任：护士长、床位护士和我还有夫人，我们共同帮他洗澡，由于患者较虚弱，只有10分钟时间，我们需要在浴缸内放好椅子等所有防护设备。蒋先生，我们都是你的妹妹，你不介意我们帮您洗澡吧，您夫人替你洗下半身，我们替你洗上半身，如何？ 患者蒋先生 （点头）：谢谢你了！ 护理部主任：好了，让我们调好水温和室温，开始吧！蒋先生，我先要冲湿你的头发，哦，水温刚好，您试试行吗？（边说，边和护士长、床位护士共同给他用洗发香波揉搓他的头发） 这样会不会太重？有什么不舒服请告诉我好吗？ 案例一 安宁照护（Hospice Care) 患者蒋先生：太舒服了，觉得很轻松，（她的夫人用毛巾帮他搓着下身。约10分钟，屋里弥漫着洗发和沐浴露的芳香……） 护理部主任 (看了眼墙上的时钟):时间到了；（扪了下蒋先生的脉搏每分钟112次）,不能再洗了,马上停止吧! 患者