人体主要关节讲义.ppt

骨伤后要进行整复、固定，一般要求将伤肢固定于功能位。那么，什么叫肢体的功能位?肢体的功能位是指关节强直固定后能发挥最大功能的位置，功能位是相对的。如肘关节固定在90度时，便于写字等工作，但不便于拿锄头劳动。髋关节行走及站立的功能位是直伸位，但坐下的功能位是屈至90度。所以功能位应根据患者的年龄、性别、职业等因素综合考虑。 一般情况下，各关节的功能位如下： 肩关节：外展45—75度，前屈30—45度，外旋 15—20度。 肘关节：屈肘90度。 尺桡关节：前臂中立位。 腕关节：背屈30度，略偏尺侧（小手指侧）。 髋关节：屈曲5度左右或伸直180度。 踝关节：跖屈5—10度。 腕 关 节 运 动 范 围 中立位：手与前臂在一直线上，手掌向下。 伸：或称背屈，可达35。～60。。 屈：或称掌屈，可达50。～60。。 内收：即向尺侧偏斜，可达30。～40。。 外展：即向桡侧偏斜，可达25。～30。。 拇指掌指关节运动范围 中立位：即拇指伸直并于第二指。 掌拇关节屈：约至20。～50。。 伸：伸直至180。， 可过伸约0。～30。。 内收：指端接近示指近节。 外展：可达40。。 掌指关节屈：60。～90。。 近端指间关节屈：90。。 远端指间关节屈：60。～90。。 髋 关 节 运 动 范 围 中立位 平卧位，腰不过分前凸，两侧髂前上棘在同一水平线上， 下肢自然伸直，髌骨向上。 屈：在仰卧位，先屈髋关节，可达130。～140。。 后伸：在俯卧位，下肢自动后伸，可达10。～15。。 外展：在仰卧位，可达30。～45。。 内收：在仰卧位，一侧大腿与对侧大腿的中1/3处交叉， 内收可达20。～30。。 旋转 在仰卧位，也可以俯卧屈膝90。，内旋可达40。～50。， 外旋可达30。～40。。 * * 轴:是通过人体某部位或结构的假设线，多用于描述关节运动， 可分为矢状轴、冠状轴和垂直轴三种。 矢状轴：呈前后方向的轴，与垂直轴和冠状轴都呈直角相交。 冠状轴：呈左右方向的水平轴，与垂直轴和矢状轴皆呈直角相交。 垂直轴：呈上下方向的轴，与身体长轴平行， 与水平轴和矢状轴呈直角相交。 关节运动的常用术语 屈曲：关节绕冠状轴运动，致相关关节的 两骨彼此接近，其间的角度变小。 伸展：关节绕冠状轴运动，致相关关节的 两骨彼此离开，其间的角度变大。 外展：关节绕矢状轴运动，该部 分离开指定线（如身体中 线、手或前臂的正中线） 向外侧运动。 内收：关节绕矢状轴运动，该部 分离开指定线（如身体中 线、手或前臂的正中线） 向内侧运动。 旋转：关节绕其轴运动或移动，其中向身体前方旋转为内旋，向身体后方旋转为外旋。 但在上肢，屈肘90°、前臂置于体侧时，前臂旋转而使手掌朝下称旋前，使手掌朝上称旋后。 在下肢，足向内旋转，足底倾向于面对内侧称为内翻；足向外旋转，足底倾向于面对外侧称为外翻。 颈 部 运 动 范 围 中立位 即颈向上直伸；两眼平视，下颌内收 屈、伸 屈：即低头，可达到30。～45。 伸：即仰头，可达到30。～45。 侧屈 即耳倾向同侧肩峰的动作，两侧均可达到45。 旋转 即头转向一侧，如向左或右看齐，两侧均可达60。～80。 腰 部 运 动 范 围 中立位 即 标 准 的 立 正 姿 势：人体直立，两眼平视，上肢下垂，掌心向前，下肢并拢，足尖向前。 屈 即向前弯，两手着地，整个腰背部成一均匀的弧形线, 屈可达到90。 伸 即后仰，主要动作在腰椎部分，可达到30。 侧屈 两手抱枕部，然后向左右弯曲，两侧均可达到20。～30。 旋转 双手抱枕部，骨盆与两足固定不动， 然后作左右旋转动作，两侧均可达到30。 肩 关节 运 动 范 围 中立位 即上臂自然下垂，贴近胸侧 前屈：即上臂向前举，可达到水平位（70。～90。）。 前屈上举：即上臂前屈上举，可达（150。～170。）。 后伸：即上臂向后伸，可达到(40。～45。)。 外展：即上臂向两侧展开，可达到80。～90。。 外展上举：即上臂外展上举可达180。。 内收：上臂向内，超过躯干前方，可达到20。～40。。 外旋位外展上举：即上臂外旋外展上举可达180