棉尘病诊断标准 .pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 56 －2002 棉尘病诊断标准 Diagnostic Criteria of Byssinosis 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 5.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB16376-1996 与本标准不一致的，以本标准为准。 长期职业性接触棉尘、麻等植物性粉尘可引起以呼吸道阻塞为特征的棉尘病。为保护接 触者的身体健康，有效防治棉尘病，制定本标准。 本标准的附录 A 是资料性附录，附录 B 、C 是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，由北京市劳动卫生职 业病研究所、黑龙江省劳动卫生职业病防治研究所、天津市职业病防治院参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ56-2002 棉尘病诊断标准 棉尘病是由于长期接触棉、麻等植物性粉尘引起的、具有特征性的胸部紧束感和／或胸 闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的呼吸道阻塞性疾病。长期反复发作可致慢性通气 功能损害。 1 范围 本标准规定了棉尘病的诊断标准及处理原则。 本标准适用于棉尘病的诊断及处理。 2 诊断原则 根据长期接触棉、麻等植物性粉尘的职业史，具有特征性呼吸系统症状和急性或慢性 肺通气功能损害，结合现场劳动卫生情况调查，排除吸烟等其他原因引起的阻塞性呼吸系统 疾病，方可诊断。 3 观察对象 偶尔有胸部紧束感和／或胸闷、气短等特征性呼吸系统症状，出现第一秒用力肺活量 FEV1.0 下降，但工作班后与班前比较下降幅度不超过 10％。 4 诊断及分级标准 4.1 棉尘病Ⅰ级 经常出现工作后工作第一天或工作周内几天均发生胸部紧束感和／或胸闷、气短等特征 性的呼吸系统症状。FEV1.0 班后与班前比较下降 10％以上。 4.2 棉尘病Ⅱ级 呼吸系统症状持续加重，并伴有慢性通气功能损害，FEV1.0 或用力肺活量 FVC 小于 预计值的 80 ％。 5 处理原则 5.1 治疗原则 按阻塞性呼吸系统疾病治疗原则，以对症治疗为主。 5.2 其他处理 5.2.1 观察对象应定期作健康检查，以观察病情变化。 5.2.2 棉尘病Ⅰ级患者应进行对症治疗，必要时调离粉尘作业。 5.2.3 棉尘病Ⅱ级患者应调离接触棉、麻等植物性粉尘的工作，并进行对症治疗。 6 正确使用本标准的说明 见附录 A （资料性附录），见附录B （规范性附录）。 附 录 A （资料性附录） 正确使用本标准的说明 A.1 本标准适用于长期接触棉花、亚麻、软大麻等植物性粉尘作业引起的棉尘病，如纺织、 弹棉、制毡、制绒等。不包括初次接触棉麻等植物性粉尘引起的“棉纺热（mill fever ）”及 “织布工咳（weavers cough ）”。 A.2 根据国内外资料，棉尘病发病工龄一般在 10 年以上。某些弹棉、制毡厂由于棉质差， 粉尘浓度大，发病工龄也可以在 4 年左右。曾发生过“棉纺热”的工人易发生棉尘病，对诊 断有参考意义。 A.3 症状询问应使用附录 B 的标准化询问表，