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主要内容： 一、气管与支气管的一般结构 二、肺 （一）肺实质 三、气管与主支气管 由内到外 (一)、粘膜 上皮和固有层组成 上皮：由假复层纤毛柱状上皮，主要由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞和小颗粒细胞等。 固有层：结缔组织构成，其中有弹性纤维、淋巴组织（浆细胞能分泌免疫球蛋白）。 (一)、粘膜 （二）粘膜下层 为疏松结缔组织， 内有混合性气管腺。 较厚，为疏松结缔组织，透明软骨和气管腺构成。软骨缺口处由结缔组织连接，内含混合腺和平滑肌束。  四、肺  四、肺 每条细支气管及其各级分支和所属的肺泡, 是肺的基本结构、功能单位。 1. 叶支气管至小支气管 管壁结构变化 粘 膜 假复层纤毛柱状上皮 厚→薄 杯状细胞减少 粘膜下层 腺体，多→少 外 膜 软骨环变碎片，多→少 平滑肌 少→多(不成层) 导气部结构变化规律 随着气管的反复分支，管腔渐小，管壁渐薄，出现以下变化规律： 粘膜 假复层纤毛柱状上皮→单层纤毛柱 上皮→单层柱状上皮 粘膜下层 腺体 多→少→无 外膜 软骨片 多→少→无 平滑肌 多→完整 （二）肺呼吸部 组成：呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 （二）肺呼吸部 管壁：数个肺泡开口 上皮：单层扁平上皮， 无结节性膨大 平滑肌：无 肺巨噬细胞 属单核吞噬细胞系统 位于肺泡隔、肺泡腔， 吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞 临床联系 小叶性肺炎又称支气管肺炎 小叶性肺炎多见于婴幼儿，老年人及做用慢性消耗性疾病和直接术后不知患者，发病始期可有高热，咳嗽，咳泡沐粘液痰，体检时两肺有较广泛的干，湿性罗音。 I型 II型 四、肺 （二）肺呼吸部 4.肺泡 (1)肺泡上皮 II型肺泡上皮 Ⅰ型肺泡上皮 肺泡结构图上皮光镜 降低肺泡表面张力、 增生修复Ⅰ型细胞。 气体交换。 功能 嗜锇性板层小体 内含二棕榈酰卵磷脂 （表面活性物质） 胞质有较多吞饮小泡。 结构 数量多（75%），覆盖面积少（3%）。 数量少（25%），覆盖面积多（97%）。 数量 核大而圆，胞质浅染，呈泡沫状。 扁平形，无胞核胞质菲薄。 形态 Ⅱ型肺泡细胞 Ⅰ型肺泡细胞 四、肺 （二）肺呼吸部 肺泡上皮的肺泡细胞比较 4.肺泡 （1）肺泡上皮 Ⅱ型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色） 肺泡光镜图 1I型肺泡细胞 2II型肺泡细胞 ↑尘细胞 Ⅱ型肺泡细胞超微结构模式图 四、肺 （二）肺呼吸部 4.肺泡 （2）肺泡隔 相邻肺泡之间的结缔组织， 含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等 尘 细 胞 功能：肺泡隔的弹性纤维 使肺泡具有弹性 图29 肺巨噬细胞电镜图 A非吸烟者 B吸烟者 肺内毛细血管光镜图 （卡红明胶注射） 肺弹性纤维 （龙胆紫与偶氮卡红染色 ） 四、肺 （二）肺呼吸部 4.肺泡 （2）肺泡隔 四、肺 （二）肺呼吸部 4.肺泡 （3） 肺泡孔 相邻肺泡之间的小孔， 侧支通气→均衡肺泡内压 肺泡孔和肺泡膜模式图 二、肺 （二）肺呼吸部 4.肺泡 （4） 气－血屏障 肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构 肺泡表面液体层 Ⅰ型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织 连续毛细血管基膜与内皮 功能：防止某些大分子物质 （包括细菌、病毒）进出血液。 肺泡隔和气-血屏障电镜图 气管和主支气管的分层结构，上皮的细胞构成和功能 肺的一般结构，导气部与呼吸部 肺小叶的概念 肺泡上皮,气－血屏障，肺巨噬细胞 肺导气部管壁的结构演变 呼吸系统 第15章 鼻 咽 喉 气管 支气管 肺 呼吸系统解剖图 粘 膜 粘膜下层 外 膜 气管光镜结构图 粘 膜 粘膜下层 外膜 气管模式图 外膜 软骨 混合性腺 平滑肌 混合性腺 三、气管与主支气管 三、气管与主支气管 上皮 1.纤毛柱状细胞：数量多，呈柱状，游离面有纤毛。 2.杯状细胞：一种单细胞外分泌腺，其分泌物与粘膜下层腺体的分泌物共同构成粘液屏障，有粘附异物和细菌的作用。 4.刷细胞：功能不明。 5.小颗粒细胞：一种内分泌细胞