第二十九章老年病人手术的麻醉_《临床麻醉学》课件概论.ppt

一 教学目的 在了解老年人生理变化的基础上，学习老年生理对麻醉的影响、高龄病人的麻醉特点和术后并发症。 二 教学要求 （一） 掌握老年人麻醉的特点。 （二） 了解老年生理对麻醉的影响。 （三） 了解高龄对麻醉用药的影响。 （四） 了解老年人麻醉前估计、麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉选择、麻醉管理原则与监测及术后并发症。 三 教学内容 （一） 老年生理对麻醉的影响。 （二） 高龄对麻醉用药的影响。 （三） 老年病人麻醉的特点。 （四） 术后并发症。 前 言 2002年底上海市统计资料，60岁以上，占人口总数的18.7%，而80岁以上为2.84% 2010~2020年 60岁以上将达到32%。65岁上，25%~50%一次以上手术治疗 美国讯，65岁以上占人口12%，每年二千五百万例次手术中，占1/3，约占总医疗费的1/2，达700亿美元 示单次给药后，老年和青年药物血浆和脑内内浓度的曲线（老年血浆浓度曲线较青年高，初起因容积分布较小，随后因药物代谢较慢，老年人脑对药物较敏感，药物作用时间延长） 表 老年和青年各药的半衰期 药 物 青 年 老 年 芬太尼 250min 925min 阿芬太尼 90min 130min 地西泮