2014肺栓塞的诊治进展.ppt

流行病学 基本概念 易患因素 诊断策略 溶栓指征 如何抗凝 抗凝多长时间 腔静脉滤器植入指征 慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH） 流行病学 肺栓塞是一种常见病，在西方国家发病率仅次于冠心病、高血压病。在美国新发患者中20%死亡，位于第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死。 美国每年症状性VTE超过90万例，其中约29.64万例死亡，在死亡病例中，约60%被漏诊，只有7%的患者得到及时与正确的诊断和治疗。 肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成 ——国内外共同面对的实际情况 高发病率 高病死率 “多发而少见” —— 根源 高漏诊率 高误诊率 后果严重 —— 及时准确诊断 规范治疗至关重要 基本概念 肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE):是指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 肺动脉血栓形成（pulmonary thrombosis）指肺动脉病变基础上（如肺血管炎、白塞氏病等）原位血栓形成，多见于肺小动脉，并非外周静脉血栓脱落所致，临床不易与肺栓塞相鉴别。 基本概念 深静脉血栓形成（deep venou