* 6)临床应用 本品适用于治疗 内源性抑郁症 反应性抑郁症 更年期抑郁症 也可用于小儿遗尿 各型抑郁症的首选药,精神分裂症的抑郁状态。 起效缓慢,不能作为应急药物应用,对于有严重 自杀倾向的病人,应加用其它措施防治。 1、去甲肾上腺素重摄取抑制剂代表药盐酸丙咪嗪 药理p275 * 强镇痛药的分类 按来源分为: 吗啡生物碱类(吗啡及其衍生物)、 半合成和全合成镇痛药三大类。 按机理分为: 阿片受体激动剂、 混合的激动-拮抗剂(阿片受体部分激动剂)、阿片受体拮抗剂。 药化p58 第五节 镇痛药 Analgesics * 天然吗啡具有左旋光性,由5个环稠合而成的刚性结构。 B/C环呈顺式,C/D环呈反式,C/E环呈顺式,C5,C6,C14上的氢与D环顺势,分子中有5个手性中心(5R,6S,9R,13S,14R)。 吗啡的镇痛活性与其立体结构严格相关,仅(-)-吗啡有活性。 1.吗啡及其衍生物 代表药物:盐酸吗啡 Morphine hydrochloride 药化p58 吗啡 药理作用 1. 中枢神经系统 ①镇痛镇静作用 镇痛作用强大,对持续性钝痛优于间断性锐痛 镇静:消除疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应,可有欣快舒适感。 结 构 制 剂 1.吗啡及其衍生物 代表药物:盐酸吗啡 Morphine hydrochloride
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