药学服务与治疗监护资料.ppt

药师在血栓治疗上的监护 (4)注意监测国际标准化比率 华法林在治疗初期应每日监测国际标准化比率 (International normalized ratio,INR），稳定至少2日后可每周2～3次至第4周。研究表明华法林在治疗开始的6～12周内出血的发生率最高，最好每周查1次。即使INR稳定者，监测间期也不应超过4～6周。 使用溶栓酶过程中应作血象监护，监测凝血时间(CT)、纤维蛋白原水平、抗纤溶酶、纤维蛋白降解产物、激活的全血凝固时间(ADTT)等指标，如发现有出血倾向应即停药，并给予抗纤维蛋白溶酶。 药师在糖尿病治疗上的监护 (1)2型肥胖型糖尿病者的选药 对饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂血、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍(格华止)，二甲双胍不仅不增加高胰岛素血症,且可改善胰岛素抵抗。降低总胆固醇和甘油三酯水平,其”强力降糖，胖者尤佳”用药3个月后体重可下降。初始剂量一次125～500mg，可增至一次500～1000mg，一日3次，餐中服用，以后视尿糖、血糖控制情况而增减。 药师在糖尿病治疗上的监护 (2)2型非肥胖型糖尿病者的选药 在有良好的胰岛β-细胞储备功能、无胰岛素血症时可应用磺酰脲类促胰岛素分泌药(降糖效果确切,2型糖尿病者伴β细胞功能受损比例较西方国家多，价格便宜