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和新《青羊区一孩生育服务登记告知书》
成都市生育一孩登记表
姓名 民族 出生日期 身份证号 联系电话 男 女 现居住地(双方一致的只填女方) 户籍地(双方一致的只填女方) 男 女 工作单位 档案存放地 婚姻状况 男 1、本单位, 2、街道,
3、人才中心,4、其它 1、初婚2、再(复)婚 女 1、本单位, 2、街道,
3、人才中心,4、其它 1、初婚2、再(复)婚 结婚日期 结婚证号 预产期 申请人
需提供
的材料 ①本登记表1; ②双方结婚证原件及复印件1份; ③双方居民身份证原件及复印件1份; ④双方户口簿原件及复印件1份; ⑤婚育状况证明(由双方所在单位或户籍所在村、社区在本表“婚育状况”栏内签署。婚育状况证明已另纸出具的,可不在本表中重复签署); ⑥其他(承诺书、委托书、再婚方离婚证及离婚协议/判决书原件和复印件等) 男方婚育状况 女方婚育状况 档案单位或户籍社区意见:
(盖 章)
经办人(签字): 年 月 日 档案单位或户籍社区意见:
(盖 章)
经办人(签字): 年 月 日 男方签字 女方签字 乡(镇、街道)人口计生部门意 见 (盖 章)
经办人(签字): 年 月 日 生育通知单编号 注意:1、用钢笔填写,字迹清楚;2、请认真阅读本表背面“婚育状况”填写要求;
3、此表由乡(镇、街道办事处)留存。 2007〕64号)规定应在本区办理的;
(五)双方或一方为现役军人,按《中国人民解放军计划生育条例》 028,地址:。
四、所需材料
(一)基本材料:
1.《成都市生育一孩登记表》1份。 □
夫妇双方如实完整填写表上内容,并由各自所在单位或户籍所在村(社区)在表上“婚育状况”栏内就本人的婚姻和子女(含亲生子女、养子女、有抚养关系的继子女)情况签署意见并盖章。“婚育状况”填写要求详见《登记表》背面内容。
2.双方结婚证原件及复印件1份。 □
3.双方居民身份证原件及复印件1份。 □
4.双方户口簿原件及复印件1份。 □
(二)视本人情况需提供的材料
1.办理一孩生育服务登记承诺书2份。 □
单位或户籍所在村(社区)签署的“婚育状况”意见不能完整、准确说明本人的婚姻和子女情况的,需由本人填写《承诺书》。
2.离婚证和离婚协议书(或离婚判决书、调解书)原件及复印件1份。 □
再婚方需提供。离婚协议书(或离婚判决书、调解书)中应有体现双方有无子女及子女抚养权归属的内容。
3.《人口和计划生育证件代办委托书》、被委托人身份证原件及复印件1份。 □
夫妇双方均不能到场,委托他人代为办理的,需提供。
上述《成都市生育一孩登记表》、《承诺书》、《人口和计划生育证件代办委托书》,可在成都市人口和计划生育委员会网站()下载,或在 免费领取。
如果您在材料准备过程中存在疑问,请电话咨询。
感谢您的支持!
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