登革热防控工作要求-定海区疾控中心.ppt

登革热防控工作要求 定海区疾控中心应急办 二0一五年六月 登革热防控工作要求 一、登革热防治技术指南 一、登革热防治技术指南 （一）登革热病例监测指南 一、监测目的 （一）登革热病例监测指南 二、监测对象 疑似、临床诊断和实验室诊断病例 （一）登革热病例监测指南 病例定义 （一）登革热病例监测指南 病例定义 （一）登革热病例监测指南 病例定义 （一）登革热病例监测指南 三、监测内容和方法 （一）疫情报告 以县（市、区）为单位，近5年首次发现病例者，应通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行报告。 （一）登革热病例监测指南 医疗机构若诊断出登革出血热（DHF） 或登革休克综合征（DSS）， 或病例后续进展为DHF或DSS， 或出现《登革热诊疗指南（2014年版）》中重症登革热的指征（即下列情况之一：1.严重出血包括皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等；2.严重血浆渗出引起休克、ARDS等严重渗出表现者；3.重要脏器严重损伤：严重肝损伤（ALT和/或AST大于1000IU/L、急性肺损伤、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、脑病（脑炎、脑膜脑炎）、失明等。）， 则应在传染病报告信息管理系统（网络直报系统）传染病报告卡的备注栏注明“重症”。辖区疾病预防控制机构负责对病例的分型诊断报告进行督促和审核 （一）登革热病例监测指南 （二）实验室核实诊断 县级cdc若不具备相应的实验室检测能力，应将标本送往上级cdc进行检测。及时反馈结果并指导对“病例分类”进行订正。 （一）登革热病例监测指南 （三）输入病例监测 县级cdc应尽快调查，若为输入病例，备注栏注明“境外输入/境内输入”和感染地（国家或地区），统一格式为“境外输入/×国家或地区”或“境内输入/×省×市×县”。 （一）登革热病例监测指南 （一）登革热病例监测指南 （五）暴发监测 指在一个最长潜伏期（14 天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、居委会、村庄、学校或其它集体单位等），发生3 例及以上本地感染的登革热实验室诊断病例。 县级cdc需实时关注是否发生暴发疫情，若发现暴发疫情需通过突发公共卫生事件信息报告管理系统报告。 （一）登革热病例监测指南 （六）病例搜索 出现本地病例和流行季出现输入病例时必须开展病例搜索， 也可根据风险评估和疫情控制需要适时开展。 （一）登革热病例监测指南 （六）病例搜索 按照病例来源采用不同搜索策略，搜索时可利用登记表（附件2）记录。 对于散发病例，以感染者住所或与其相邻的若干户、感染者的工作地点等活动场所为中心，参考伊蚊活动范围划定半径200米之内空间范围为核心区，1例感染者可划定多个核心区，在核心区内搜索病例。可根据城区或乡村不同建筑类型，推测伊蚊活动范围，适当扩大或缩小搜索半径。 （一）登革热病例监测指南 （六）病例搜索 对于输入病例，应详细追查旅行史，重点在与其共同出行的人员中搜索。如病例发病前1天至发病后5天（病毒血症期）曾在本县区活动，还应在其生活、工作区域搜索可疑病例。 若出现暴发疫情，则根据疫情调查结果，开展风险评估，确定搜索范围。 （一）登革热病例监测指南 四、信息反馈与利用 （一）疫情反馈 各级cdc应及时将病例的发病、重症和死亡情况以及流行病学特征等疫情分析结果向上级cdc和同级卫生行政部门报告，并上传至网络直报系统“监测信息反馈”中的“临时信息反馈”栏，反馈给各医疗和cdc。 （一）登革热病例监测指南 （二）疫情通报 证实登革热疫情之后，县级cdc应通报相邻地区。当疫情出现扩散趋势，应向省级和国家cdc报告。 对于境内输入病例，应通报病例感染地cdc。 对于境外输入病例，应向出入境检验检疫机构等相关部门通报。 （一）登革热病例监测指南 （三）风险评估和沟通 每年登革热流行季来临前及流行高峰时，有伊蚊分布地区的省级cdc需分析病例监测数据，结合蚊媒监测数据及其它可能影响疫情的因素，开展风险评估，研判疫情趋势，提出防治措施建议，及时反馈相关部门。同时，根据风险评估结果，面向群众做好宣传，提高防病意识，一旦出现可疑症状及时就诊。 （一）登革热病例监测指南 附件（略）： 1.登革热病例个案调查表 1.1共同暴露者健康状况一览表 2.登革热入户调查登记表 （二）登革热媒介伊蚊监测指南 一、监测目的 （二）登革热媒介伊蚊监测指南 二、媒介伊蚊的监测方法 （一）布雷图指数法 1.器具：手电筒、捞勺、吸管、蚊虫收集装置、标签纸等。 （二）登革热媒介伊蚊监测指南 2.方法：布雷图指数法 每个监测点按不同地理方位选4个街道/村的居民区