应激性溃疡的防治王兵伟解析.pptVIP

治疗(2) 3.对在烧伤等合并有细菌感染者，为防止菌群移位，应加强粘膜保护剂和抗生素的应用。 　　 4.对合并有凝血机制障碍的病人，可输注血小板悬液、凝血酶原复合物等，以及其他促进凝血的药物。 　　 5.药物治疗后，仍不能控制病情者，若病情许可，应立即作紧急胃镜检查，以明确诊断，并可在内镜下作止血治疗。 　　 治疗(3) 6.经药物和内镜介入治疗，仍不能有效止血者，为抢救病人的生命，在情况许可下，也可考虑外科手术治疗。 　　 7.在出血停止后，应继续应用抗溃疡药物，直至溃疡愈合。推荐使用的药物有PPI、H2阻滞剂等，疗程为4～6周。 谢谢! 谢谢! 应激性溃疡的防治 淮阳楚氏骨科医院-----王兵伟 概念 应激性溃疡SU： 机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理障碍等应激状态下发生的食管、胃或十二指肠等部位急性糜烂或溃疡，临床主要表现为上消化道出血，少数可并发穿孔。 应激性溃疡又称急性胃粘膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎等。 占上消化道出血15%～30% 在ICU易发生应激性溃疡高危人群 ?? 高龄（≥65岁） ?? 严重创伤 ?? 休克 ?? 严重感染、败血症 ?? 严重黄疸 ?? 多脏器功能衰竭 ?? 合并凝血系统疾病 ?? 脏器移植 ?? 长期使用免疫抑制剂 ?? 长期肠道外营养 ?? 原有溃疡病史 ?? 长时间机械通气 流行病学：