现场样品收集与保存.ppt

现场样品采集、保存和运输 现场调查的目的 查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因 进行卫生质量监测和评价 科学合理地采集、保存和运送样品或标本，将直接影响检测结果的可靠性 正确判读和分析检测结果，有利于科学合理 地分析突发事件或疾病暴发流行的原因 正确判读和分析检测结果，有利于进行正确 的卫生质量评价 样品分类 采样的原则 注意生物安全 注意采样的代表性和针对性 注意采样时间和种类 注意避免采样引入新的污染或者对微生物的杀灭因子 注意对样品的详细标记 样品采集的方法和注意事项 1、用于微生物分离培养或抗原检测的生物性样品 目的：主要用于查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因 （1）咽拭子的采集 患者仰头张口，用压舌板压舌，用无菌棉拭子在咽部涂抹数次后，放入含2mlHank液的试管中 注意：棉拭子接触手的部分应及时折断或剪断去掉，然后盖紧试管 （2）痰液标本 清晨第一口痰最佳，在肺部感染的第一日采集，最迟不得超过3日，体温在38C时最佳。 （3）血液标本 做血液病原培养时，严格无菌采静脉血，成人采血10-15ml，儿童2-5ml，婴儿0.5-2ml，放入无菌的加入抗凝剂的容器内送检。 （4）粪便标本 粘液脓血便应挑取粘液或脓血部分，液状便采集水样便或含絮状物的液状粪便2-5ml，成形粪便取蚕豆大小粪便1块（约5g)放于灭菌容器内。 注意：粪便标本应尽快送检，运送时间不得超过2小时，否则应保存在4-8C条件下送检。 （5）尿液 采用中段尿采集法，取晨尿的中段尿10-20ml于无菌容器内；结核分枝杆菌集菌检查时，留取24小时尿于清洁容器，取沉渣10-15ml送检。 注意：无菌操作，用药前采集，2-3小时内送检，否则应在4-8C条件下保存运送标本。 （6）脑脊液 无菌条件下由腰椎穿刺抽取3-5ml，放于无菌试管。 注意：用于细菌培养时标本采集后应立即送检，用于病毒培养时在4-8C最多可维持48h，否则在-70C保存。 2、用于病原体抗体检测的标本（血液和脑脊液） 血清标本：将10ml静脉血移入无抗凝剂的无菌螺口管，室温静置30min使之凝集，然后置4-8C至少1-2h，离心收集血清；脑脊液的采集方法同前所述，一般于出现神经症状时采集。 3、水样采集（饮用水） 2) 湖泊、水库水样品的采集： 3）地下水样品的采集 浅层地下水 包括目标井及其周围30m范围内的井及河流等 深层地下水和泉水 采样点结合当地水文、地质情况在其可能 补给水源范围内的井几河流进行布点 (2)出厂水的采集 采样点应设置在水出厂进入输配水管网前，采样点数应与水厂出水口的数量一致 （3）管网水的采集 (4)二次供水的采集 二次供水是指集中式供水在入户之前经再度储存、加压、消毒活深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式，样品的采集应包括上述处理前进水、处理后出水及入户龙头水。 （6）水样的运输 样品装箱运输前应逐一核对样品标签、采样记录，检查容器是否盖好或封好，分类装箱 做好防震、防碰撞等衬垫工作 注意： 检测油类的水样不能用蜡封 夏季运输时间不宜过长 冬季避免水样在运输过程中结冰 4、食品样品采集 目的： 检测确定食品中污染物的种类和含量 （1）采样方法： 保证样本的代表性 避免在采样过程中的人为污染 用于微生物检测的样品一定要做到无菌操作 食品工用具、容器和操作人缘的手可用涂抹或刷洗的方式采集样品 1）食品微生物学样品的采集 采样工具：灭菌探子、铲子、匙、采样器、试管、 吸管、广口瓶、剪子、开罐器 采样数量：不少于250g(250ml) 注意： 无菌操作，定型包装的食品应采完整的 未开封的样品；如样品很大，须用无菌采样取 样；固体粉末状样品应边取边混合；液体样品 通过振摇混匀；冷冻食品应保持冷冻状态；非 冷冻食品须在0～5℃保存 采样过程： 采样前操作人员先用75%酒精棉球消毒手，再用75%酒精棉球将采样开口处周围消毒，然后再将容器打开。固体样品，可用灭菌的小勺活镊子采样；液体样品用玻璃吸管采样，将样品取出，装入采样容器内，采样容器在火焰下燃烧瓶口加盖封口。散装液体样品采样前，应先用灭菌玻璃管搅拌均匀或摇匀，有活塞的应用75% 的酒精棉球将活塞及出口处表面抹擦消毒，然后打开活塞等样品通过出口流出一些，再用灭菌样品瓶接取样品，然后在酒精灯火焰下封口。 2）采样要求： 采集的样品一式三份，供检验、复验和备查用，一般散 装的样品每份不少于0.5kg； 采样容器根据检验项目，选用硬质玻璃瓶