调汗药在治疗心疾病方剂中的配伍应用研究.pdfVIP

提 要 目的：《素问·宣明五气》日：“五脏化液，心为汗。”本研究旨在通过分析古代 治疗心系疾病方剂中调汗药(具有发汗作用或止汗作用的中药，简称发汗药或止汗药) 的应用状况，探讨“治心调汗的组方配伍规律，为临床治疗心系疾病提供方法学参 考，并借此印证“汗为心液”之理论。 方法：运用文献学的研究方法，以《中医方剂大辞典精选本》为研究范围，依据 相关诊疗标准，筛选出治疗心系疾病的方剂，并建立方剂资料数据库，进行方剂信息 挖掘分析，归纳总结调汗药在其中的配伍应用规律。 结果：(1)《中医方剂大辞典精选本》共载治疗心系疾病方剂758首，其中配伍 调汗药的方剂共512首，占到了总方剂数目的67．55％。(2)调汗药中发汗药使用居 前3位的药物分别是生姜、防风、薄荷，止汗药居前3位的分别是酸枣仁、白术、白 芍。 (3)在使用调汗药治疗心系疾病实证、虚证、虚实夹杂证的方剂中，单独配伍 发汗药的方剂比率分别为76．50％、6．59％、18．62％，其在实证中应用的比率明显高于 其在虚证中应用的比率明显高于其它证型(P0．01)；发汗药止汗药共同配伍的方剂 证型(P0．01)。(4)在使用了调汗药治疗心系疾病的血脉异常和神明异常的方剂中， 单独配伍发汗药的方剂比率分别为59．22％、33．20％，其在血脉异常的疾病中配伍的 比率明显高于神明异常的疾病(P0．01)；单独配伍止汗药的方剂比率分别为26．21％、 36．70％，其在神明异常的疾病中配伍的比率高于血脉异常的疾病，但PO．05。(5) 在治疗胸痹、心痛的方剂中，单独配伍发汗药的方剂比率分别为60．00％、65．63％， 单独配伍止汗药的比率分别为16．00％、21．88％；在治疗失眠、健忘、心悸、怔忡、 结论：(1)在古代治疗心系疾病的方剂中配伍调汗药的比率较高，提示在治疗中 医一tl,病的方剂中配伍调汗药是一种常用的配伍方法，亦从治法角度证明古代医家对 “汗为一tl,液”理论的重视。(2)实证中多配伍发汗药、虚证中多配伍止汗药、虚实夹 杂证中多发汗药止汗药共同配伍是其一般的配伍规律。(3)治疗血脉异常的疾病多配 伍发汗药、治疗神明异常的疾病多配伍止汗药是其一般的配伍规律。(4)在治疗胸痹、 心痛的方剂中多配伍发汗药，治疗失眠、·健忘、心悸、怔忡、惊悸的方剂中多配伍止 汗药是其一般的配伍规律。 关键词心系疾病；调汗药；配伍 Researchonthe of SweatMedicinein Compatibility Regulating Diseaseand of Heart Syndromes ofTraditionalChinese Specialty：Formulae Medicine Xiaofei Author：Meng Tutor：ProfessorHanTao Abstract to internal Objective：According start Neijing,“Five fluid、theheartfor organsup sweat．”The isto the ruleofthe studyexplore Sweat compatibility Medicinein Reg