作业治疗概论(方乃权)详解.pptVIP

人类作业模式（model of human occupation，MOHO） Kielhofner教授于 20世纪80年代提出 这个模式考虑到 推动作业的动机(motivation) 保持作业的日常习惯(routine) 熟练技巧能力(skilled performance)的性质 环境对作业的影响 人类作业模式（model of human occupation，MOHO） 由三个次系统组成 , 包括 意志力(volition)次系统 习惯(habit)次系统 执行能力(performance capacity)次系统 第三节 作业治疗临床思维方法 评估 设定预期目标 制订治疗方案 治疗的实施 再评定 决定康复后去向 作业治疗过程-六个步骤 作业治疗常用的干预方法 非人类环境(non-human environment) 有意识的对自我使用(conscious use of self) 教与学过程(teaching-learning process) 有目的性的活动(purposeful activities) 活动小组(activity groups) 活动分析和组合 (activity analysis) 非人类环境 (non-human environment) 建筑环境(如家居改造) 辅助技术 助具和适应性设备 辅助装置及日常生活辅助器具 坐姿及干预 坐垫及轮椅 康复支架 压力衣及垫 非人类环境 (non-human environment) 信息技术/ 计算机辅助康复 环境控制(ECU) 辅助沟通方法(AAC) 和适应性开关/玩具 OT项目的软\硬件设计和开发 多媒体程序和软件设计 虚拟现实(VR) 环境对患者的影响 返回 临床思维方法 科学性的思维(scientific reasoning) 叙述性的思维(narrative reasoning) 务实性的思维(pragmatic reasoning) 道德伦理上的思维(ethical reasoning) 临床思维过程 互动性过程(interactive process) 条件性的过程(conditional process) 第四节 循证作业治疗 ICF与作业治疗 基于各级证据实践阶层的循证作业治疗(Moore, McQuay Gray, 1995) 层次 描述 I 强力证据来自多过或至少有一篇有系统性多次大型临床随机研究发表的检查文章 II 强力证据来自正确设计的至少一次合适大小的临床随机研究 III 证据从精心设计没有随机化临床研究，或单一组临床前后比较研究, 预设的单群研究，时间序列研究，或者病例控制研究 IV 证据从精心设计来自于多于一个科研中心的非实验性研究 V 基于临床的证据，描述的研究, 或者专家委员会的报告，权威的意见等 第五节 专业人员及其组织 人员及教育 场所及内容 专业组织 专业守则? 常用场所及内容 普通科作业治疗（physical OT） 社会心理作业治疗（psychosocial OT） 发育性作业治疗（developmental OT） 普通科作业治疗（physical OT） 伤残所致功能障碍 骨折，关节损伤、颅脑及脊髓损伤等，截肢、断肢再植等。 神经肌肉系统疾病 脑卒中、共济失调，进行性肌营养不良，震颤麻痹、脑瘫、截瘫、四肢瘫、老年性痴呆、周围神经损害、脊髓灰质炎后遗症等。 普通科作业治疗（physical OT） 骨关节系统疾病 风湿、类风湿关节炎，强直性脊柱炎，退行性骨关节炎，肩周炎等。 肿瘤的相对稳定期 其它: 如肺心病、冠心病、糖尿病等 社会心理作业治疗（psychosocial OT） 精神病 精神分裂症 抑郁症 燥狂症 思觉失调 人格异常 其它心理障碍 发育性作业治疗（developmental OT） 学习行为异常 智力（认知）障碍 儿童发展障碍 脑瘫 世界作业治疗师联合会(WFOT) 1952年正式成立，是作业治疗最权威的组织 第一届世界作业治疗大会在苏格兰举行， 每隔四年召开一次国际会议 目前有66个成员国。成员国以本国的作业治疗师协会或作业治疗学会为参与单位 培训作业治疗师的学校要达到WFOT的要求，得到WFOT的认可，当地的OT毕业生就比较容易到世界其它地方注册及就业，或升学 返回 不同年代作业治疗的理论发展 整体化年代(holism stage) (1900s～1940s) 还原化年代(reductionism stage) (1960s ～ 1970s) 争议性年代(contemporary stage)(1980s以后) 第六节 作业治疗发展简史 整体化年代 重点在作业可以利