1、儿科学绪论.ppt

提 要 儿科学概述 儿童年龄分期及各期特点 儿科学的发展和展望 大纲要求 熟悉小儿年龄分期及各期特点 了解儿科学的特点 了解儿科学的范围和任务 了解儿科学的发展与展望 一、儿科学概述 儿科学定义 儿科学任务 儿科学宗旨 儿科学范围 儿科学特点 （一）、儿科学定义 是一门研究小儿生长发育规律，提高儿童体质及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。 服务对象是处于身心不断发展中的小儿（自胎儿及青少年）。 （二）、儿科学任务 提高儿童体质 保障儿童健康 降低发病率、死亡率 （三）、儿科学宗旨 保障儿童健康，提高生命质量 （四）、儿科学的范围 一切涉及小儿健康 和卫生的问题都属于儿 科学范围。 预防儿科学 发育儿科学 临床儿科学 儿童康复学 （四）、儿科学的范围--临床儿科学 以器官系统派生出各专业分支 呼吸、消化、心血管、神经等 以年龄段派生出 新生儿专业、围产医学专业等 （五）、儿科学特点 不是成人缩影 个体差异、性别差异和年龄差异很大 对损伤的修复能力强 自身防护能力弱，易受各种不良因素影响 1、解剖特点 各种比例的改变，骨骼发育、内脏器官以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增加而变化。 2、生理特点（1） 2、生理特点（2） 消化系统：代谢旺盛，消化功能不成熟，易消化乱，营养缺乏 肾脏系统：肾脏功能不成熟，易发生水电解紊乱 呼吸系统：呼吸功能储备差，易发生呼吸衰竭 3、病理特点 机体对病原体的反应因年龄而异 如：肺炎链球菌感染 VitD缺乏 4、免疫特点 特异性和非特异性免疫功能均差 IgG：可维持6月 IgM：不能通过胎盘 sIgA缺乏：易患呼吸道、消化道感染 5、临床特点 疾病种类：先天性，遗传性和感染性疾病多 临床表现：起病急，来势猛，病情易反复， 变化多端；表达差，定位不明确 诊断：不同年龄疾病的种类、表现不同 治疗：药物按体重、体表面积计算 护理、支持疗法（营养） 预后：治疗及时、预后好、恢复快、后遗症少 二、儿童年龄分期及各期特点 小儿年龄分期 1、胎儿期特点 受精卵形成到胎儿出生，共40周 母亲妊娠期间受不良因素的影响均可影响胎儿的生长发育 2、新生儿期特点 胎儿娩出脐带结扎至28天 适应宫外环境，各器官功能不完善，易发生产伤、窒息、颅内出血、溶血和感染等 发病率高，病死率高 婴儿期保健 合理喂养 生长监测 体格锻炼 促进健康心理发展 预防接种 常见病的防治 6、青春期特点 男孩：13-14岁至18-20岁 女孩：11-12岁至17-18岁 生殖系统发育渐趋成熟 内分泌系统发生变化，植物神经功能不稳定，心理发育达到新的水平，但不成熟（叛逆） 三、儿科学的发展与展望 卫生部2011-2020年中国妇女儿童发展纲要 主要目标： 1.严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾。 2.婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和13‰以下。降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。 3.减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1/6。 4.控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。 5.纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡（镇）为单位达到95%以上。 卫生部2011-2020年中国妇女儿童发展纲要 6.新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。 7.低出生体重发生率控制在4%以下。 8.0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。 9.5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。 10.5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下。 11.提高中小学生《国家学生体质健康标准》达标率。控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率。 卫生部2011-2020年中国妇女儿童发展纲要 12.降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。 13.提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率。 14.减少环境污染对儿童的伤害。 15.发展0-3岁儿童的早期教育，加强儿童潜能开发。 儿科学——21世纪挑战 感染性疾病的控制 儿童精神卫生 儿童意外损伤的预防 先天畸形的防治 成人疾病的儿童期预防 蜂蛰伤重症，CRRT 21世纪儿科医生的要求 掌握循证医学和系统思维 掌握环境和基因的关系 基于神经科学了解个体发育特点 快速从网上获取知识 思考题 1、最易受不良因素而发生流产、死胎