2014.10心肺复苏.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * HY 如果婴儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，仰头举颏法使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气，心肺复苏。 识别气道异物梗阻 ︱ 评估严重性 ︱ ∣————————————————∣ 无效咳嗽、呼吸困难、喉鸣音 有效咳嗽、无明显呼吸困难 ︱ ︱ ︱—————————————————︱ 鼓励患者咳嗽 无反应 有反应 必要时启动急救系统 ︱ ︱ 启动急救系统 启动急救系统 开始心肺复苏 帮助解除梗阻 HY * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * HY 心肺复苏有效的指征 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟 HY 心肺复苏终止条件 1.病人自主呼吸与脉搏恢复。 2.有人或专业急救人员接替。 3.医生已确认病人死亡。 4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。 成人基本生命支持简化流程 HY HY 气道异物梗阻急救法（Heimlich手法） Heimllich手法 HY 年龄 Heimllich手法 传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童，尤其是刚学会走路至2岁最多见 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童 HY 婴幼儿气道梗阻常见原因 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 HY 江苏省红十字救护培训班 青壮年气道梗阻常见原因 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。 HY 老年人气道梗阻常见原因 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 HY 识别气道梗阻 Heimllich手法 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断识别是抢救成功的关键 HY 特殊表现 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言 HY 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 轻度气管异物梗阻 有反应 无明显呼吸困难 咳嗽有力 轻度气管异物梗阻急救 鼓励患者咳嗽，勿干扰患者 必要时启动急救系统 重度气管异物梗阻 明显呼吸困难 咳嗽无声 喉喘鸣 逐渐无反应 重度气管异物梗阻急救 无反应：启动急救系统，开始CPR 有反应：启动急救系统 帮助患者解除气道梗阻 HY 气管异物梗塞急救… 海姆立克的急救法（Heimlich maneuver） HY 江苏省红十字救护培训班 海姆立克的急救法（Heimlich maneuver） Heimllich手法 江苏省红十字会救护训练培训班 20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法（Heimlich maneuver），简称海氏急救法。 该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。所以，海氏急救法使用日见广泛，并已成为CPR的新的“成员” 成人和1岁以上的儿童气道梗阻急救 立位腹部冲击法 卧位腹部冲击法 胸部冲击法 自我腹部冲击法 HY 立位腹部冲击法（ Heimlich手法） 对于尚清醒者，可嘱其身体前倾，双臂环绕其腰部，一手握空心拳，拳眼抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳，向上、向内冲击5-6次。 重复冲击直至异物排出或患者昏迷。 HY 卧位腹部冲击法 适用于意识不清、窒息昏迷倒地的或体型比施救者大的患者。 让患者仰卧，先进行口对口吹气两次，如果无效，救护员双腿分开跪于两大腿外侧