2013化痰止咳平解析.pptVIP

第十八章 止咳平喘药 一止咳平喘原理：宣肺,清肺,润肺,降肺,敛肺,泻肺. 二适应症 主治咳喘（外感内伤，寒热虚实） 杏仁与苏子 1 药性为温 2均可止咳平喘，润肠通便 苦杏仁 苦，微温。有小毒。归肺大肠经 一功效 止咳平喘，润肠通便 二 应用 三用法禁忌3-10g，打碎煎。婴儿慎用。 甜杏仁（南杏） 性味：甘，平。无毒。 功用： 1. 润肺止咳：治肺燥久咳 2．润肠通便：治肠燥便秘 苏子 辛，温。归肺、大肠经。 一功效 降气化痰，止咳平喘， 润肠通便 二应用 1 降气化痰，止咳平喘 用于痰壅气逆，咳嗽气喘 2 润肠通便用于肠燥便秘 三 使用注意 阴虚喘咳、脾虚便溏慎用。 叶—苏叶—功偏解表，宽中，行气安胎 茎—苏梗—功偏宽胸利膈，顺气 种子—苏子—降肺气，化痰浊而止咳喘 苏子长于降气消痰，用于痰壅气逆的喘证 杏仁则长于肃降肺气 百部、紫菀、款冬花 性温而润，长于润肺止咳 用于各种咳嗽。 百部 甘、苦，微温。归肺经 一功效 润肺止咳，外用杀虫灭虱 二应用 1润肺止咳用于 各种咳嗽 2杀虫用于蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣。 三 久咳蜜炙用。 紫菀与款冬花 共性： 二药性味辛苦温，均有润肺化痰止咳之功，而且温润不燥，寒热虚实均宜。用于喘咳痰稠或劳嗽咯血等证。 个性： 紫菀：味兼甘，化痰力较强，多用于咳嗽痰稠难咯者。 款冬花；兼能温肺，并重在止咳，尤直用于虚寒咳喘。 马兜铃苦、微辛，寒。归肺大肠经 一功效 清肺化痰，止咳平喘 二应用 三 用量不宜大。3-10g脾虚胃寒寒喘慎用。 枇杷叶 苦，微寒。归肺胃经 一功效清肺化痰，止咳平喘，降逆止呕 二应用 1 清肺化痰止咳用于肺热咳嗽（虚实俱可） 2降逆止呕用于胃热呕吐、哕逆。 3热病口渴 三 止咳炙用，止呕生用。 桑白皮与葶苈子 共性：二药性寒。 同能：①泻肺平喘，用于肺热咳喘实证；②利水消肿，用于水肿，小便不利。 桑白皮 甘，寒。归肺经。 一功效泻肺平喘，利水消肿 二应用 1 泻肺平喘用于肺热咳喘。长于清肺热 2 利水消肿 用于水肿（风水、皮水） 3 止血清肝用于咳血及肝阳上亢的高血压。 葶苈子苦、辛大寒。归肺膀胱经。 一功效泻肺平喘，利水消肿 二应用 1 泻肺平喘,长于泻肺实用于痰涎壅盛,喘咳不得平卧 2利水消肿用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。 个性： 桑白皮：重在清泄肺热，用于肺热咳喘或肺虚有热之咳喘气短等证。利水之中善治风水、皮水等。 葶苈子：苦辛 大寒，重在泻肺实，行痰水，兼通二便，多用于痰水壅盛，喘满便秘及胸腹积水等证。 白果 甘、苦、涩，平，归肺经 一功效 化痰定喘，止带， 固精缩尿。 二应用 1 敛肺定喘用于哮喘痰嗽 2 止带 用于带下白浊 3缩尿用于遗尿 三 有毒，不可多用。 1 清肺化痰，止咳平喘用于肺热咳喘。（虚实俱可） 2清大肠热用于痔疮肿痛 3清热平肝，降血压用于肝阳上亢的高血压 1．止咳平喘：为治咳喘要药 （肃降肺气而止咳喘） 风寒咳喘 治多种咳喘 风热咳喘 肺热咳喘 肺燥咳喘 2．润肠通便：治肠燥便秘 1宣肺祛痰用于外感咳嗽痰多。胸闷不畅。 2清利咽喉用于肺热咽痛 失音 3排脓疗痈用治肺痈咳吐脓痰。 4 用治癃闭，便秘。 1 祛顽痰用于顽痰阻肺，喘咳痰多证。 2 通窍开闭用于痰盛之中风痰厥、癫痫证 3祛风杀虫，散结消肿用于疮肿未溃，皮癣。 1温化寒痰用于寒痰喘咳，悬饮 2利气散结,通络止痛,用于痈疽流注,痰阻经络的关节肿痛,肢体麻木 1燥湿痰、祛风痰而止痉止痛,用于风痰证和破伤风。 2解毒散结，用于瘰疬痰核，毒蛇咬伤。 1 长于燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药。 2善祛风痰而止痉，用于风痰证和破伤风 3外用消肿止痛，用于痈疽肿痛。毒蛇咬伤。 4用治肿瘤 严x x，女， 37岁。 初诊：1976年12月25日。 主诉：患者从1963年起开始患神经衰弱，常心烦耳鸣，失眠多梦，长期服安眠药。1974年后病情加重，情志易波动，喜悲伤欲哭。1976年2月26日因与他人争执，病情恶化，精神失常，狂躁不安，急送精神病院，诊为“精神分裂症”，住院治疗半年。 诊查近半月来出现精神抑郁、表情淡漠、语无论次、沉默痴呆、哭笑无常等症状；胸胁胀满不舒，不思饮食，平素多痰。舌质淡、苔白腻，脉弦滑。 辨证：痰气郁结，上抗清窍，蒙蔽心神，神志逆乱。治法：理气解郁，化痰开窍。