,,呕血与便血讲课诊断学基础重点.pptVIP

消化道出血 呕血与黑便 安徽中医药大学第一附属医院男科 蒋平 消化道出血 消化道出血 定义：消化道出血（除外口腔的消化道即食管到肛门）主要表现为呕血和便血。可分为上消化道出血和下消化道出血。 上消化道出血表现为呕血与黑便 下消化道出血表现为便血 消化道出血 1、上消化道出血（Upper gastrointestinal hemorrhage）是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出血，不包括口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。 消化道出血 2、下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道病变引起的出血。 呕血(Hematemesis) 一、定义：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 病因 食管疾病 ⒈食管炎⒉食管憩室炎⒊食管消化性溃疡⒋食管癌⒌食管异物⒍食管贲门粘膜撕裂伤出血 病因 胃十二指肠疾病 1、胃、十二指肠溃疡2、急性及慢性胃炎3、胃癌4、胃粘膜脱垂症5、十二指肠憩室6、杜(Dieuiafoy)氏损害 肝脏疾病：门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病。 胆道、胰腺疾病 1、胆道疾病2、胰腺癌与壶腹周围癌3、异位胰腺