《药理学》抗高血压药分析.pptVIP

结构两类要记牢 机制阻滞钙通道 硝苯地平为代表 保护器官宜长效 缓释控释近提倡 尼群氨氯效也好 2. 血管扩张药 （松弛血管平滑肌药） 直接扩张血管药：肼屈嗪、硝普钠 CCB：硝苯地平等 钾通道开放药：米诺地尔等 血管扩张药 2.1 直接舒张血管药 【降压机制】 直接松弛小动脉平滑肌→↓外周阻力→↓BP 【降压特点】 - 反射性兴奋交感N，部分抵消其↓BP，↑心肌耗O2 - ↑肾素 - 常与β受体阻断药及利尿药合用 肼屈嗪（Hydralazine,肼苯哒嗪） 降压特点： - 扩张小动脉, 中效降压药，适用于中度高血压 - 可诱发心绞痛发作 - 大剂量可导致全身性狼疮样综合征≥400mg/日， 发生率10～20%。 血管扩张药 硝普钠 sidium nitroprusside 【降压机制】 硝普钠→NO——→鸟苷酸环化酶→cGMP生成↑ →抑制蛋白激酶C（PKC）磷酸化→Ca2+内流↓、Ca2+释放↓→胞浆内Ca2+↓→动脉和静脉均舒张，→BP↓； 抑制血小板聚集。 血管扩张药 【药动学特点】 １口服不吸收，需静脉给药 ２ 起效快，维持时间短； 【临床应用】 １高血压危象 ２急慢性心功能衰竭 【不良反应】 １恶心,呕吐,心悸,不安,出汗等。