强直性脊柱炎研究分析进展.ppt

强直性脊柱炎的研究进展 福建中医学院 张俐 概 说 强直性脊柱炎的名称（ankylosing spondylitis）来源于希腊文ankylos(弯曲或驼背)和spondylos（脊柱），过去本病 曾命名为关节强直性脊柱炎（spondylitis ankylopoetica）、畸形性脊柱炎(spondylitis deformans)、萎缩性脊柱炎(atrophic spondylitis)、Von Bechtewer氏病或 Marie-Strumpell氏病。 定义 原因不明的全身慢性疾病(免疫性疾病???)，一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展，逐渐累及腰椎、胸椎、颈椎，炎症常累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位（肌腱端），引起纤维强直和骨性强直，出现椎间关节突关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松、破坏，韧带骨化终致脊柱强直或驼背固定，甚至丧失劳动能力。并有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的病变 病因与发病机制 1.遗传 国外报道AS一级亲属子女患AS的相对风险比正常人群高20~40倍，国内报道高120倍。HLA-B27在AS的发病中是一个重要的因素。最近在转基因鼠研究中证实HLA -B27抗原与AS发病有直接关系。 小 结 AS病理的特征性改变是韧带和关节囊的附着部，即肌