执业医师内科复习指导-糖尿病低血糖症(一).docVIP

第四十二单元? 糖尿病与低血糖症（一） ? 第一节? 糖尿病 ? 糖尿病是一组多种因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平增高为基本特征的代谢性疾病。因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷，引起碳水化合物、蛋白质和脂肪等代谢异常。久病可引起多个系统损害，导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等组织器官的慢性进行性病变，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。 ? 协和习题．糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性 答案；D????? ? ??? 糖尿病是常见病和多发病，其发病人数正随着人民生活水平的提高，人口老化，生活方式的改变而迅速增加。l996年我国11个省市对20—75岁共42751人进行了流行病学调查，发现糖尿病患病率已由1980年的0．67％上升到l996年的3．21％。WH01997年报告，全世界约有I．35亿糖尿病病人，预测到2025年将上升到3亿。糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大疾病，糖尿病及其并发症已成为严重威胁人民健康的世界性公共卫生问题。 ??? 糖尿病的病因尚未完全阐明。已知糖尿病不是单一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成与分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合，引发细胞内物质代谢的效应，在这整体过程中任何