护理查房-张会.pptVIP

CAM－ICU 评估方法 《危重病用药/内科指南》推荐危重病人要同时监测镇静水平和谵妄 RASS＝－3～＋4，要进行谵妄评估 CAM－ICU 评估方法 CAM－ICU 评估方法（一） ◇与入院时基线数据比较 ◇基线资料可通过病人、家属或医疗记录获得 ◇RASS或GS 评分 CAM－ICU 评估方法（二） CAM－ICU 评估方法（二） 听觉法 CAM－ICU 评估方法（二） 视觉法 CAM－ICU 评估方法（三） CAM－ICU 评估方法（四） CAM－ICU 评估方法 ICU谵妄护理 （一）列入ICU护士规范化培训内容 ◆希望这次查房能引起 对ICU谵妄的关注 ◆完善责任制整体护理 ICU谵妄护理 （二）创造有益于身心健康的环境 ◆术前访视，入室前介绍 ◆发挥颜色的治疗作用 ——绿色 ICU谵妄护理 （二）创造有益于身心健康的环境 ◆提供时钟、日历等，帮助 时间、地点或人物定向 ◆降低可能噪音 （雾化、负压、报警） 协和ICU进修精英特别行动队 主动脉夹层护理查房 概述 概述 概述 病因 主动脉结构异常 ★马凡综合症 ★先天性心血管畸形 ★主动脉中膜退行性变化 ★主动脉粥样硬化 ★主动脉炎性疾病 血流动力学改变 ★高血压 ★妊娠 分型 ◇Ⅰ型：自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉