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吸痰管的选择和压力调节 经口鼻吸痰:先口后鼻 经气管吸痰:先口咽部后气管 * 经口鼻吸痰技术 房县妇幼保健院 向久荣 吸痰法 吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法 吸痰法 一、目的 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 促进呼吸功能,改善肺通气 预防并发症发生 二、适应证 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰 者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者 三、吸痰装置—负压装置 利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液 一般有以下二种方法: (一)中心吸引装置 (二)电动吸痰器 吸痰法 (一)中心负压装置: 吸引器管道连接到各病房床单位 使用时只需接上吸痰导管,开启开关 即可吸痰。 吸痰法 (二)电动吸痰器 1、组成:由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶组成。 吸痰法 【操作前准备】 1、评估患者并解释 2、患者准备 3、护士自身准备 4、用物准备 5、环境准备 吸痰法 【操作前准备】 l、评估患者并解释 (1) 评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 (3)向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项。 吸痰法 【操作前准备】 2、患者的准备 (1)清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 (2)体位舒适,情绪稳定 吸痰法 【操作前准备】 3、护士自身的准备 衣帽整齐、修剪指甲、规范洗手,戴口罩。 吸痰法 【操作前准备】 4、用物准备 (1)电动吸引器或中心负压吸引装置一套; (2)治疗车上放置: ①治疗盘内备无菌换药缸2个(盛无菌生理 盐水)、弯盘1个、消毒纱布、治疗巾、无菌持物镊 (或一次性无菌手套)、一次性吸痰管; 吸痰法 ②快速手消毒液,听诊器,手电筒。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。 吸痰法 【操作前准备】 5、环境准备 室温适宜、光线充足、环境安静 吸痰法 经口鼻吸痰技术 使用呼吸机气管插管患者吸痰技术 使用呼吸机气管切开患者吸痰技术 吸痰法 1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度,向清醒患者说明目的,做好解释工作,取得患者配合,协助患者取舒适卧位。 经口鼻吸痰法操作流程 2、接通电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确,调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。 经口鼻吸痰法操作流程 40-53.3 (< 60) 14-16号 成人 20-40 (< 40) 10-14号 儿童 13.3-20 (< 20) 8-10 号 婴幼儿 8-13.3 (< 13.3) 6-8号 新生儿 压力(kpa) 吸痰管型号 年龄段 3、检查患者口、鼻腔(有活动义齿者取下);使患者头部转向一侧,面向操作者,昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。 经口鼻吸痰法操作流程 4、手消毒,根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期,撕开外包装,一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,开口端与吸痰器负压管连接。 经口鼻吸痰法操作流程 5、用戴手套的手(或用无菌血管钳)持吸痰管前端,另一手折叠导管术端,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。 经口鼻吸痰法操作流程 *
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