2010美国卒中指南教案.pptVIP

* 该研究荟萃了23项涉及他汀用于卒中一级预防的实验，结果显示他汀显著降低首发卒中风险19%(P＜0.0001)。 * 该研究荟萃了4项涉及他汀用于卒中二级预防的实验，结果显示他汀显著降低再发卒中风险12%(P＜0.003)。 由此可见，既往诸多他汀用于卒中预防的研究均一致性显示，他汀用于卒中一级和二级预防均显著获益，进一步巩固了他汀在卒中防治中的基石地位。 the Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) study * * 非心源性卒中或TIA的抗栓治疗 推荐意见： 对于非心源性缺血性卒中或TIA患者预防卒中复发和其他心血管事件，推荐抗血小板药物而不是口服抗凝药（Ⅰ级推荐；A级证据） 单一阿司匹林（50-325mg/d ） （Ⅰ级推荐；A级证据） ，联合使用阿司匹林25mg和缓释双嘧达莫200mg bid（Ⅰ级推荐；B级证据），单一氯吡格雷（75mg/d） （Ⅱa级推荐；B级证据）都可作为起始治疗的选择。根据患者危险因素的多寡、费用、药物耐受性和其他临床特点来做个体化选择 非心源性卒中或TIA的抗栓治疗 推荐意见： 在氯吡格雷基础上加用阿司匹林增加了出血风险，不作为二级预防的常规推荐（Ⅲ级推荐；A级证据） 阿司匹林过敏的患者可选择氯吡格雷 （Ⅱa级推荐；C级证据