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盐酸丙卡特罗片：患有心功能不全、心律失常、甲亢、高血压、糖尿病者慎用；孕妇、早产儿、新生儿慎用。 GINA2010 全球哮喘防治创议 -- 治疗哮喘、COPD的经典用药方案 丙酸倍氯米松气雾剂 潍坊中狮制药有限公司 万成医药 目 录 一、疾病概况 什么是哮喘？COPD ？ 病因？ 治疗？ 二、产品介绍 丙酸倍氯米松气雾剂 万成医药 什么是哮喘？ 哮喘（即支气管哮喘），是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 症状：通常表现为反复的、久治不愈的呼吸困难、咳嗽、喘息等。 如控制不好可造成肺功能损害，严重急性发作还可危及生命。 2012年第十四届全球哮喘病大会——北京 万成医药 什么是COPD？ COPD，慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺。 COPD病程分期： 1、 稳定期——患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定、或症状轻微。 2、急性加重期——患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，病情出现超越日常状况的持续恶化。 2012年第十四届全球哮喘病大会——北京 万成医药 正常支气管 上皮细胞 黏膜下层 气道平滑肌 气道腔 哮喘、COPD 发生的病因？ 宿主因素 （遗传因素） 环境因素（呼吸系统感染、过敏物质、气候变化等） 气道阻塞 -- 咳嗽、喘息、呼吸困难 气道炎症 （粘膜肿胀） / 平滑肌功能障碍（痉挛收缩） 万成医药 正常支气管 上皮细胞 黏膜下层 气道平滑肌 气道腔 哮喘发生的病因？ 宿主因素 （遗传因素） 环境因素（呼吸系统感染、过敏物质、气候变化等） 气道阻塞 -- 咳嗽、喘息、呼吸困难 万成医药 抗 炎 解 痉 （扩张支气管） 治疗哮喘的目标 —— 完全控制 哮喘治疗的方法 —— 全球哮喘防治创议 GINA 2010 提出： 哮喘的治疗？ 联合治疗：抗炎 + 解痉 .................................... ........................ * 万成医药 10 —— GINA对中、重度哮喘推荐的最佳治疗方法 抗炎：首选-吸入型糖皮质激素 长期控制用药——预防哮喘反复发作 ▲吸入型糖皮质激素（ICS） -丙酸倍氯米松气雾剂 长效β2受体激动剂 -沙美特罗、丙卡特罗 白三烯调节剂 -孟鲁斯特 抗过敏平喘药 长效茶碱 色甘酸钠/全身激素减量疗法 解痉：首选-吸入型速效β2受体激动剂 快速缓解药物——快速缓解哮喘症状 ▲ 速效β2受体激动剂（LABA） - 沙丁胺醇气雾剂 抗胆碱能药物 -异丙托溴铵 短效茶碱 药物选择？ 联合治疗：抗炎 + 解痉 * 万成医药 药物直接到达靶位，起效快 吸入剂量小，全身反应少 气雾剂的特点？ 气雾剂（aerosol），系指将药物与适宜的抛射剂装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中制成的制剂。 特点： （气雾剂）吸入治疗——目前首选的给药途径 * 万成医药 丙酸倍氯米松气雾剂 —— 吸入型糖皮质激素 ICS，最有效的控制气道炎症的药物 产品特点： 强效 安全 经济 * 万成医药 强效 1、高效抗炎 —— 哮喘、COPD 丙酸倍氯米松 对支气管粘膜有选择性的抗炎作用 ——丙酸倍氯米松局部抗炎作用比地塞米松强100倍。 抑制支气管渗出物 ——有效消除支气管粘膜肿胀，产生强效平喘、解痉作用 * 万成医药 强效 1、高效抗炎 —— 过敏性鼻炎 丙酸倍氯米松 鼻用激素（丙酸倍氯米松）与其他类型药物比较 21 鼻内色酮 + + + + - 鼻内减充血药 - - ++++ - - 异丙托溴铵 - ++ - - - 口服抗组胺药 ++ ++ + ++ ++ 鼻内抗组胺药 ++ ++ + ++ - 鼻用激素 +++ +++ +++ +++ ++ 喷嚏 流涕 鼻塞 鼻痒 眼症状 结论：丙酸倍氯米松气雾剂能高效抗炎，全面改善鼻炎症状。 Cauwenberge PV, et al. Allergy 2000; 55(2):116-134. 过敏性鼻炎与哮喘、COPD是同一气道内的同一种持续性炎性疾病 在上、下呼吸道的不同表现。 * 万成医药 强效 2、持久抗炎 ——预防和治疗过敏性鼻炎、哮喘、COPD 徐良斌 中华实用医学2004