冷伤、蛇咬伤的急救.pptVIP

冷伤、蛇咬伤的急救 * 冷 伤非冻结性冷伤 10℃↓至冰点↑低温加潮湿条件造成 －血管收缩、血流滞缓 －血管扩张、渗出积液 －血管血栓、组织坏死 开始不觉，出现红肿始能察觉 温暖时－痒 / 痛、水疱 合并感染－糜烂或溃疡 * 非冻结性冷伤预防与治疗： 防寒保暖，寒冷环境－防冻疮霜。 发生冻疮后局部表皮存在－涂冻疮膏。 已糜烂或溃疡者－抗菌药物软膏。 * 冻结性冷伤 由冰点↓低温所致，分局部和全身冻伤 局部血管收缩；时间长 / 温度低－细胞外、内液－冰晶 冻融后－血管扩张. 充血渗出. 血栓形成 心脑血管及其它器官损害，可直接致死 * 损伤特点： Ⅰ0 伤及表皮层－局部红肿，发热、痒、痛 Ⅱ0 达真皮层－局部红肿明显，水疱形成 Ⅲ0 皮肤全层 / 深达皮下组织－创面苍白 －黑褐色，知觉消失、血性水疱 Ⅳ0 损伤达肌、骨等，组织坏死 * 冻结性冷伤的急救 脱离低温环境 脱除潮湿衣服，衣服、鞋袜连同肢体冻结者－温水（42℃±） 使冰冻融化后脱下或剪开。 即复温：温水（40-42℃）浸泡（20-30分钟）肢端转红润、皮温达36℃±（可轻按摩） 若无温水－伤肢置于救护者怀中复温 若昏迷者－体温恢复后10分钟可清醒，如觉疼痛 — 镇静止痛 全身冻伤，体温20℃↓— 勿睡、振作活动 * 毒蛇咬伤 毒蛇与无毒蛇区别 有毒: 头三角. 色彩斑纹鲜明. 有毒牙 无毒: 头椭园. 色彩斑纹不清. 无毒牙 蛇毒分类 神经毒、血循毒、混合毒 * 毒蛇咬伤的表现 1．神经毒类 伤后1-6h出现全身神经肌肉瘫痪症状: 四肢麻木. 视力模糊. 眼睑下垂. 言语不清 肢体软瘫. 胸闷气促. 嗜睡昏迷. 血压下降 局部伤口麻木. 疼痛. 肿胀较轻易被疏忽 * 2．血循毒类 全身出血现象 局部伤口剧痛. 肿胀明显. 迅速向上扩散, 皮下大片瘀斑. 有血水疱. 伤口流血不止, 难愈合. 甚至伤筋烂骨. 残废 * 原则：阻止蛇毒吸收、促使蛇毒排出 毒蛇咬伤的急救 勿奔跑、就地急救 绷扎－伤口上方5-10cm（足咬伤 — 踝. 小腿） （阻断静脉、淋巴回流） 冲洗－清水／3%双氧水/0.05% P P （浸入凉水中） 排毒－挤. 口吸（口无病）. 吸乳器 患肢下垂 * *