硬膜下血肿患儿的护理查房.pptVIP

慢性硬膜下血肿患儿的护理查房 纲要 3 相关护理问题及护理措施 2 体格检查、床边宣教 1 病例介绍 疾病简介 一、定义： 硬膜下血肿是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积，造成颅脑损伤。慢性硬膜下血肿是指头部外伤后3周以上始出现症状，已形成包膜的血肿。 二、病因 多由于头部外伤引起,新生儿由产伤引起，部分患儿有凝血功能障碍。 临床症状与体征 1.颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。 2.精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。 3.局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。 诊断 典型临床表现 辅助检查： 头颅CT(表现为颅骨内板下“新月形”密度均匀的稍低密度占位，但密度值却稍高于脑脊液的密度) 诊断性穿刺，可见有大量陈旧棕色或褐色液流出。 治疗要点 手术治疗：年长的患儿，多采取外科钻孔冲洗和外引流术。婴幼儿临床症状轻微的可反复经前囟穿刺引流。 常见的手术方式：硬膜下血肿钻孔外引流术 病历汇报—病人一般资料介绍 一般资料 患者，男，1岁，住院号068***4，因“抽搐一次，ct发现左侧硬膜下血肿5月余。”于2015-08-24 收入本科 诊断：硬膜下血肿 现病史 患儿5月余前无明显诱因出现抽搐1次，表