30常见真菌、病毒感染的药物治疗解读.pptVIP

抗真菌药和抗病毒药 医学院 陈芳 各种癣菌 新型隐球菌 白色念珠菌 灰黄霉素 制霉菌素 特比萘芬 咪 康 唑 两性霉素 咪 唑 类 三 唑 类 制霉菌素 咪 唑 类 三 唑 类 浅部真菌病 头 癣 体 癣 指甲癣 深部真菌病 脑膜炎 肺 炎 心内膜炎 消化道 阴道 真菌所致疾病与常用药物 由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等广泛应用，深部组织及内脏的真菌感染日益增加。因此有效控制深部真菌病具有重要的临床意义。 抗真菌药物是指具有抑制或杀死真菌生长或繁殖的药物。根据化学结构的不同可分为 抗生素类：两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素 唑类：酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑 丙烯胺类：特比萘芬 嘧啶类：氟胞嘧啶 灰黄霉素（抗浅表真菌药 ） 给药途径 口服分布全身,病变组织亲和力大;外用无效 作用机制 ①抑制真菌有丝分裂: 干扰微管蛋白聚合形成微管 ②干扰真菌DNA合成 结构似鸟嘌呤, 竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA 一、抗生素类 药理作用 多杀灭或抑制各种皮肤癣菌如表皮癣菌属、小芽胞菌属和毛菌属，对生长旺盛的真菌起杀灭作用，而对静止状态的真菌只有抑制作用。对念珠菌属以及其他引起深部感染的真菌没有作用 临床应用 用于皮肤癣菌感染 治疗头癣