项护理操作考核标准(终版).解读.docVIP

一、一 般 洗 手 操作要点 操 作 技 术 标 准 分值 评分 素质要求 ·护士着装整齐，仪表端庄 2 洗手指征 ·直接接触患者前后 ·无菌操作前后 ·处理清洁或者无菌物品之前 ·穿脱隔离衣前后，摘手套后 ·接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ·处理污染物品后 ·接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后（以上均口述） 4 4 4 4 4 4 4 用物准备 ·洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器 4 六步清洗 ··取适量皂液或肥皂于手掌表面 ·1.掌心对掌心揉搓 ·2.手指交叉，掌心对手背揉搓 ·3.手指交叉，掌心对掌心揉搓 ·4.两手互握弯屈手指关节在掌心揉搓 ·5.拇指在掌中揉搓 ·6.指尖在掌中揉搓 5 5 5 5 5 5 七步清洗 ·六步清洗后增加清洗手腕 4 冲洗擦干 ·流动水下彻底冲洗 ·然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手 4 4 关闭水龙头 ·如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 ·口述注意事项 4 4 评 价 ·各部位清洗到位 ·遵循无菌原则 ·操作规范 ·正确使用和处理洗手毛巾 4 4 4 4 二、外 科 手 消 毒 操作要点 操 作 技 术 标 准 分值 评分 素质要求 ·护士着装整齐，仪表端庄 2 外科手消毒指征 ·进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前 28 用物准备 ·洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、消毒液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器 6 修指甲 清污垢 ·修剪指甲、锉平甲缘 ·清除指甲下的污垢 6 6 流水冲手 ·流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 6 清洗双手 无菌巾擦干 ·取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3 ·用无菌巾擦干 6 6 6 消毒双手 ·取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1 1/3至消毒剂干燥 ·口述注意事项 6 6 评 价 ·各部位清洗到位 ·遵循无菌原则 ·操作规范 ·使用后的洗手用物放于指定容器内，一用一消毒 4 4 4 4 三、无菌技术 操作要点 操 作 技 术 标 准 分值 评分 素质要求 ·护士着装整齐，仪表端庄 ·洗手、戴口罩 3 3 用物准备 ·无菌持物钳（镊）、无菌治疗巾包、治疗盘、无菌容器（内置弯盘1个）、无菌物品包、无菌溶液、无菌手套、开瓶器、钢笔、治疗车（车下备洗手用物和污物桶）。 5 评 估 · 评估操作环境 2 无菌持物钳的使用 ·检查无菌持物钳包 ·打开浸泡持物钳的无菌容器 ·正确使用无菌持物钳（口述） 3 3 3 戴脱无菌手套 ·洗手 ·手套号码 ·灭菌日期、有无潮湿 ·按无菌技术原则和方法戴无菌手套 ·戴好后置于胸前防污染 ·按要求脱下手套（口述注意事项） 3 3 3 3 3 3 取用无菌溶液 ·擦净瓶外灰尘 ·检查并核对无菌溶液（口述） ·取无菌溶液 ·记录 ·注明开瓶日期 3 3 3 3 3 无菌容器的使用 ·检查无菌容器的标记、灭菌日期 ·拿起容器盖平移稳妥 ·用无菌钳（镊）取无菌物品 ·手持无菌容器时，不可触及容器内面及边缘 ·严密盖好无菌容器 ·口述注意事项 3 3 3 3 3 3 铺无菌盘 ·检查无菌包（口述） ·正确取用无菌治疗巾，放置于治疗盘内 ·上层无菌巾扇形折叠 ·按需要放置物品 ·上下层治疗巾边缘对齐 ·开口处向上反折，两侧向下反折 ·口述注意事项 3 3 3 3 3 3 3 整理用物 ·整理用物 2 评 价 ·操作规范，熟练有序 ·符合无菌操作原则 2 2 提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容? （2.5分）； 2.戴无菌手套的目的是什么? （2.5分） 四、体温监测技术 操作要点 操 作 技 术 标 准 分值 评分 素质要求 ·护士着装整齐，仪表端庄 2 评估患者 ·询问、了解患者的身体状况 ·向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合 ·根据患者测量部位的不同，告知患者测量30min前避免的活动 3 3 3 洗手备物 ·洗手 ·清洁罐（盒）内备已消毒的体温计、另备一罐（盒）放测温后污体温计、消毒液纱布、表（有秒针）、记录本、笔。若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸 2 3 检查 ·检查体温计是否完好 ·将水银柱甩至35度以下，放在治疗盘内 2 2 床旁核对 ·端治疗盘入病房，核对 3 选择测量方法 ·根据患者病情、年龄等因素选择测量方法 3