陈晓欢护理安全与质量控制陈晓欢教案.ppt

“安全”包括两个涵义 一 是预知危险; 二 是消除危险 护理安全管理就是指在护理服务过程中，对可能导致病人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理，并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范措施。 影响护理安全的因素 ---护理人员的素质、技术、工作能力等。 素质: 指的是护理人员的职业道德，对病人的爱心，工作的责任心，以及专业知识掌握和技术的熟练程度。包括医德素质、专业素质、技术素质、身体素质等。 事故的发生往往与护士的素质有着直接的关系，是安全护理最重要的基础。 影响护理安全的因素 工作技术与能力： 与护士的经验有密切关系。护理技术经验与安全有其内在联系，技术向经验转化，经验提高技能，成为防止事故发生的宝贵经验。 只有不断更新专业知识，提高专业技术水平，才能降低事故的隐患，以保证护理工作的安全性。 《护理实践标准》-安全管理制度 护理安全组织结构 护理不良事件管理制度 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、给药错误、输血错误、药物外渗、走失、误吸或窒息、烫伤、压疮以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。 病房安全管理： 病房的布置要合理 安全通道应通畅，禁放各种物品、仪器、设备等 医疗仪器及设备要定位放置，要专人负责、定期检查 消防设施应配齐、完好，做好防火工作 加强对陪伴、探视人员的安全教育保证病人和工作 人员的生命安全 药品管理： 要严格做好药物分类放置 药名、剂量要明确，药签颜色分明 贵重药品要清点交班、加锁保管 毒麻药品保持基数，专柜放置、专人保管，班班要交班，要建立使用登记本 护士严格遵守药物请领和给药制度 高危药品管理 高危药品按危险程度分为Ａ、Ｂ、Ｃ三个级别。 危险程度最高为A级， 危险程度次之的为B级， 程度更缓和的为C级。 需设置专门的存放区域，按医嘱使用，遵循先进先出原则，用后及时到药房取回补充。 标签颜色： 红底白字-Ａ级高危药品，黄底黑字-Ｂ级高危药品； 蓝底白字-Ｃ级高危药品，同时使用专用警示标识。 专岗、专人管理，定量存放，严格交接班，每日清点交班并记录一次。 急救物品管理要求 抢救车上有必备的用物和抢救药品，抢救物品处于备用状态，所有药品在有效期内；分类放置；每周检查清点两次有记录；每次抢救后有检查记录； 护理人员熟练掌握急救技术、抢救程序、抢救仪器的使用和简单故障的排除、抢救药品作用和副作用 病房安全管理要求 保证病区各种布局合理、物品放置有序，楼梯过道通畅，备有消防设施，有安全警示标志。 病房禁止吸烟，禁止使用自带的电器、禁止点燃明火。 保持病房整洁，地面干燥、无水迹、油迹。 病房安全管理要求 设有安全教育宣传栏，定期更换并保留底稿；定期召开公休座谈会，进行安全知识教育有记录。 各种抢救仪器定点放置，定期检查。 垃圾分类放置，熟悉医疗垃圾的管理办法。 严格出院病人床单位的终末消毒 病人安全管理要求 手腕带信息正确，松紧合适，用于身份识别。 严格执行交接班制度、查对制度、等级护理制度。 做好入院评估、自理能力评估和健康教育指导。 风险评估：预防并发症发生，且措施落实到位。 各种操作前均需履行告知制度，特殊操作应有签字手续。 护理人员安全管理 严格执行各项护理操作规程---无菌操作、消毒隔离、规范洗手 掌握各种紧急事件的应急预案 掌握护理人员职业防护制度 护理服务行为规范 护理工作应以人为本，尊重病人的人格，加强与病人的沟通交流；注重人性化护理 使用文明礼貌用语，语言规范 接电话、呼叫器及时（响三声内） 护 理 质 量管理： 护理质量管理是指为了达到护理质量目标所进行的组织、协调、控制工作的总和。 护理质量： 是护理工作者为患者提供护理技术和生活 服务的效果； 优劣程度是衡量护理人员素质； 护理领导管理水平； 护理业务技术和工作效果的重要标志； 卫生部三级甲等医院的基本质量标准 基础质量标准：又称要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。如：各种规章制度、急救物品完好率、护理单位环境。 过程质量标准：又称环节质量是指各种要素通过组织管理所形成的各项工作能力、服务项目极其工作程序或工序质量，是一环套一环。如：特、一级护理合格率、护理文件书写合格率、消毒物品完好率、护理技术操作合格率。 终末质量标准：是指病人所得到护理效果的综合质量。如：病人满意度、差错事故发生率、压疮发生率、病人跌倒率 护理质量检查模式 日常护理质量检查 月份检查和季度综合质量检查 夜查房 检查项目： 基础护理、病房管理、医院感染控制管理、急救物品管理、 护理文件书写、护理安全、护理服务规范、 责任护士对病人病