感冒诊断与荐药技巧解析：.pptVIP

2-1 .1 感冒类型 一、普通感冒： 多为鼻病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎。多发于初冬，春夏天也可发生，多为散发性，不引起流行。 临床表现：上呼吸道症状重，全身症状轻 二、流行性感冒： 为流感病毒引起，好发于晚秋或初冬，传染性强、可通过人与人之间的密切接触、空气飞沫传播。 临床表现：上呼吸道症状轻，全身症状重 2-1.2 感冒类型 三、风热感冒： 发热重、怕冷轻、有汗、头胀痛、咽喉肿痛、咳嗽、 痰粘或黄、鼻塞黄浓涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄 白微黄 四、风寒感冒： 怕冷重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、白色或稍微带点黄、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白 2-2.2 感冒的治疗措施 一、对症治疗为主：如口服解热镇痛药、缓解鼻粘膜充 血药、止咳化痰药等 二、抗病毒治疗，如：利巴韦林、板蓝根、双黄连口服 液、抗病毒口服液等（发病2天内使用效果最好） 三、根据顾客情况，辨证后正确推荐治疗风热、风寒感 冒的药物。 2-2.3 并发症治疗及用药 一、继发细菌感染的指证： 咯黄痰、喉咙肿痛、流黄鼻涕 选用抗生素或清热解毒的中成药 ① 西 药：阿莫西林、头孢拉定、罗红霉素、氧氟沙星等 ② 中成药：双黄连口服液、炎立消胶囊、消炎片等 2-2.3 并发症治疗及用药 二、咳嗽、咯痰，选用止咳祛痰药物 ① 白痰：宣肺气，散风寒，如杏苏止咳糖浆、通宣理肺丸等 ② 痰黄粘稠，不宜咳出，祛痰为主，如沐舒坦、复方鲜竹沥液等 ③ 干咳：如咳必清、可迪、川贝清肺糖浆、养阴清肺膏等 2－3.1 感冒主要成分解析 1、解热镇痛药：扑热息痛（对乙酰基氨基酚）、布洛芬、阿司匹林等。 2、收缩血管药(减轻鼻粘膜充血)：盐酸伪麻黄碱、麻黄碱。不适用于心脏病和高血压患者。 3、镇咳药：氢溴酸右美沙芬、可待因（长期用有成瘾性） 盐酸溴己新、愈创木酚甘油醚（多与其他的药合用） 4、抗组胺药（抗过敏成分）：扑尔敏、苯海拉明。不适用于汽车司机、高空作业等职业患者。 5、抗病毒药：盐酸金刚烷胺 6、兴奋药：咖啡因。 7、其它药：人工牛黄、VB1等。 按感冒成分细分卖点 2－3.2 卖点：自己与竞争对手有何不同 按适应症细分 风热感冒常用药物：双黄连胶囊、复方芩兰口服液、复方板蓝根颗粒、夏桑菊颗粒等等。 风寒感冒常用药物：四季感冒胶囊、正源丹（人参败毒胶囊）、感冒疏风片、风寒感冒颗粒等。 小结：感冒常用联合用药 课程回顾 一、呼吸系统解剖及生理 二、感冒临床基础知识 三、感冒荐药技巧 1、问 发病时间 病因 症状 用药 2、看 看喉咙 3、摸 摸额头温度 4、量 量体温 5、推荐用药 根据以上症状推荐 四、感冒荐药技巧 1. 了解感冒症状： 您怎么不舒服？ 有没有发热、头痛、鼻塞、流鼻涕？ 3-1 问诊要点 4、了解用药史： 用过什么药？效果怎么样？ 5、了解联合用药需求： 您家人、朋友、同事会不会跟你一样？ 您这两天上不上班？开车吗？ 小结：推荐技巧 1.单纯感冒 感冒药（泰诺）+抗病毒药（抗病毒口服液、板蓝根） 2.有并发症 抗生素或清热解毒的中成药+感冒药+止咳药+含片等 （罗红霉素/黄藤素+美扑伪麻+枇杷膏+西瓜霜） 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点 * 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒 1、扑热息痛的解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较其弱，但胃肠道反应较轻。 2、收缩血管药(减轻鼻粘膜充血)：使鼻塞减轻、清鼻涕减少。 3、扑尔敏：嗜睡的不良反应比较明显，不适用于汽车司机、高空作业等职业患者。 4、苯海拉明：抗过敏、镇静催眠、加强镇咳的作用。 4、右美沙芬的镇咳作用强于可待因，长期使用无成瘾性和耐药性、同等剂量下，镇咳作用较可待因长，可用于夜间止咳，可保证睡眠，无呼吸抑制作用，无止痛作用。 小柴胡颗粒：用于寒热往来。 ◇上呼吸道常见症状： 鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、流眼泪、打喷嚏等 ◇全身常见症状： 发烧、头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等 人工牛黄 咖啡因 金刚烷胺 扑尔敏 --　 ---　 同上 250 感 康 　-- 　-- 　-- 　--- 　-- 伪麻黄碱 同上