2015短暂性脑缺血发作的中国专家共识资料.pptVIP

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  • 2016-04-12 发布于湖北
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2015短暂性脑缺血发作的中国专家共识资料.ppt

全面的检查及评估 一般检查:血常规、电解质、肾功能、血糖、血脂、心电图 血管检查:CTA/MRA/DSA/TCD 侧支循环代偿及脑血流储备评估:TCD/DSA 不稳定斑块的检查:血管超声等 心脏评估:Holter、超声等 根据病史做其他进一步检查 一般检查 心电图 全血细胞计数 血电解质 肾功能 快速血糖 血脂测定 血管检查 应用CT、CTA、MRI、MRA可发现梗死和重要的颅内外血管疾病。 颈动脉影像脑血管造影(DSA)是颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架治疗(CAS)的金标准检查,在确认颈部多普勒超声检查的准确性以后,才被推荐用于颈动脉狭窄的术前评估。 侧支循环代偿及脑血流储备评估 通过下列检查评估侧支循环代偿及脑血流储备,对于鉴别血流动力学型TIA及指导下一步治疗非常必要 DSA CTP(CT灌注成像) TCD 不稳定斑块的检查 不稳定斑块是动脉栓子的重要来源。 颈部血管超声 颈部血管内超声 颈部血管MRI TCD微栓子监测 上述有助于动脉粥样硬化不稳定斑块评价 心脏评估 心脏评估指征 怀疑心源性栓塞机制时, 45岁以下,颈部和脑血管检查及血液学筛选未能对TIA的病因提供有效线索者 心脏检查方法 经胸壁超声心动图(TTE) 经食管超声心动图(TEE) 可能发现心脏附壁血栓、房间隔的异常(房室壁瘤、卵圆孔未闭、房间隔缺损)、二尖瓣赘生物以及主动脉弓粥样硬化等多种心源性栓

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