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医学教育认证概况及思考 卢捷湘 一、认证的概念及内涵 二、全球和地区医学教育认证标准 三、中国本科医学教育标准产生的背景 四、中国本科医学教育标准的关注要点 五、医学专业认证准备 六、对执行医学教育标准的思考 一、认证的概念及内涵 定义：由指定的专门机构、采用既定标准和程序对医学教育机构进行审核与评估的过程。 形式：同行评议、外部质量审核。 宗旨：达到最基本要求，同时鼓励超越基本标准的质量发展，尊重院校合理的自主权和学术自治。 目的：保证教育质量，促进教育改革。 二、全球和地区医学教育认证标准 （一）国际背景 医学教育的全球化：178个国家2194所医学院校。 医学教育的多元化：教学传统、管理模式、课程体系、教学方法、评价原则、临床实践机会、可利用资源。 医生的跨国界，跨地区流动。 （二）国际医学教育标准 纲领性文件： 世界医学教育联合会制定的国际医学教育标准（world federation for medical education WFME）针对医学教育过程。 国际医学教育学会（institute for international medical education,IIME）美国中华医学基金会，制定的全球医学教育最低基本要求，主要针对教育结果（毕业生能力）。 WFME的引领作用： 1997年开始着手制定医学教育国际标准 2001年发布本科医学教育国际标准 2003年发布医学教育标准的三部曲 2004年与WHO建立改进医学教育战略伙伴关系 2005年WFME/WHO制定了医学教育认证指南 2007年WFME/WHO在哥本哈根大学着手制定全球卫生专业教育机构名录（阿维森纳） WFME本科医学教育国际标准：9个领域36个亚领域基本要求、高标准要求 WFME全球标准的影响力 已被翻译成15种文字； 已成为区域/国家标准的模板，被许多国家进行了本土化的研究； 已被世界各地区70多个国家、250多所医学院校用于试点认证或评估。 认证的作用 学校受益 1.可靠的认证信息是对其教育质量的肯定； 2.学校所授毕业及学位为国家或国际认可； 3.使学校在本地/国家/全球范围内树立声誉，对学生和家长的吸引力增强； 4.受同业认可可获得政府更多的资金和项目的支助； 5.使学校员工、学生受益。 三、中国本科医学教育标准产生的背景 国际背景——WHO 1977年 WHO提出人人享有卫生保健 1981年 WHO提出到2000年实现人人享有卫生保健目标 必须培养五星级医生 医疗保健的提供者 医疗保健决策者 健康教育者 社区服务者 服务管理者 重新定向医学教育目标 职业素质：符合伦理和法律的态度与行为 基础知识：文理基础，生物医学与临床医学 临床思维与专长 人际交流，团队合作与实践应用能力 预防与群体观念 科学方法与批判性思维 终生学习能力 国际背景中的中国 1、中国医学教育对身边高速行驶的国际列车不甚关注，埋头于扩规模求发展； 2、中国医学院校的教育理念、课程体系和教学方法明显落后于国际趋势； 3、多数院校对于国际化准备不足，对教师培训不够，新一轮改革启动缓慢。 国内背景 1.改革开放30多年，卫生服务需求发生巨大变化，医学教育必须进行相应改革； 2.教育规模过大，教育资源短缺，教育理念保守，教育改革滞后； 3.面对国际化趋势，建立具有国际可比性的本科医学教育标准，势在必行。 制定原则 1.从国情和院校实际出发； 2.教育结果与教育过程相结合； 3.构建与全球标准接轨的国家标准； 四、中国本科医学教育标准的关注要点 （一）临床医学专业标准 毕业生应达到的基本要求（3个领域35项造就人才的规格：知识、技能和态度。思想道德与职业素质目标12项，知识目标10项，技能目标13项）。 临床医学专业的办学标准10个领域， 44项培养过程的规范、办学与教学。 1.宗旨及目标 1.1宗旨及目标 1.2宗旨及目标的确定 1.3学术自治 1.4教育结果 关注要点 依据卫生需要和专业标准，确定任务和目标； 要有共同利益方的参与，使全校师生周知； 实行有共同利益方参加的教学委员会制度； 依据学校确定的教育目标，制定课程计划，评定教育结果，实行基于执业能力的医学教育。 2.教育计划 2.1课程计划 2.2教学方法 2.3科学方法教育 2.4思想道德修养课程 2.5自然科学课程 2.6生物医学课程 2.7行为科学、人文社会科学及医学伦理学课程 2.8公共卫生课程 2.9临床医学课程 2.10课程计划管理 2.11与毕业后和继续医学教育的联系 关注要点 1.要求从学科课程转向整合课程（横向与纵向）； 必须明确核