新口腔护理分析报告.ppt

口腔护理(oral care) 郑州大学第二附属医院 干一科 王利娜 为什么部分患者需要口腔护理? 口腔中经常存在有大量正常和致病菌群,正常人每天通过饮水，进食，刷牙等活动可达到减少或消除致病菌的目的。但是当机体处于疾病状态时，口腔内的致病菌会大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。 口腔卫生的重要性 口腔卫生出现问题时会导致食欲下降，局部疼痛。 口腔状况不佳会影响营养物质的摄入。 口腔不洁会影响个人形象。 口腔异味会给社交带来消极影响。 患者口腔的评估 口腔卫生的状况：口唇，口腔粘膜，牙齿和气味等。 自理能力：了解患者在清洁口腔过程中的自理程度。 对口腔卫生保健知识的了解程度。 义齿佩戴状况。 口腔护理常用漱口液 特殊口腔护理的目的 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，确保患者舒适。 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 口腔的清洁护理 口腔卫生指导：清洁用具的使用，刷牙 方法，牙线使用方法 。 义齿的清洁护理。 特殊口腔护理。 特殊口腔护理的适应症 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。 特殊口腔护理操作前准备 1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。 2.用物准备：治疗车、清洁治疗盘、一次性使用口腔护理包、生理盐水、无菌石蜡油棉球、手电筒、一次性水杯、吸管，根据医嘱备药。 特殊口腔护理操作前准备 特殊口腔护理操作步骤及流程 洗手戴口罩,备齐用物至床旁。 核对解释,取得病人合作,协助病人取侧卧或平卧位,头偏向一侧,面向护士。 铺治疗巾于颌下,垫于枕上，放弯盘于口角旁。 湿润口唇,评估病人口腔情况,有活动义齿者应取下并刷洗干净，泡于冷水中。 协助清醒患者漱口。 特殊口腔护理操作步骤及流程 擦拭口唇, 用压舌板撑开颊部, 夹紧棉球, 嘱病人咬合上下齿, 由内向门齿处纵向擦洗左侧牙齿外侧面, 同法擦洗右侧。 嘱病人张口,依次擦洗左上内、左上咬合面、左下内、左下咬合面、颊部黏膜，同法擦右侧，擦洗舌面及硬腭。 每擦一个部位更换一个棉球。 协助病人漱口、擦净口周。 特殊口腔护理操作步骤及流程 再次观察口腔黏膜及牙龈情况，口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡者涂适当药物。 撤去垫巾及用物，协助取舒适卧位。 整理用物及床单位，用物按消毒原则处理。 湿润口唇、漱口 擦洗牙齿外侧面 擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面 擦洗牙齿左下内侧面、左下咬合面 擦洗左侧颊部 同法擦洗右侧 擦洗舌面、硬腭 再次漱口、观察口腔 终末评估 动作轻柔，棉球湿度适宜。 病人清洁舒适，口腔无异味。 特殊口腔护理注意事项 擦洗动作应轻柔, 应避免损伤粘膜及牙龈。凝血功能差 昏迷病人忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，不可使用暴力。 擦洗时，需夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球不可过湿，以防溶液误吸入呼吸道。 传染病人的用物按消毒隔离原则处理。 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 中药漱口液（金银花、野菊花） 适用于厌氧菌感染 0．08% 甲硝唑溶液 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 2%～3% 硼酸溶液 适用于绿脓杆菌感染 0．1% 醋酸溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0．02% 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0．02% 洗必泰溶液 属碱性溶液，适用于真菌感染 1%～4% 碳酸氢钠溶液 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 1%～3% 过氧化氢溶液 轻度抑菌、除臭 复方硼酸溶液（