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关节镜下微骨折治疗膝关节软骨损伤术后中西医结合康复护理的临床研究 涂娟;吴军;熊青媛;吴卫琴 （南昌市中西医结合医院，江西南昌 330000） 【摘要】目的：探讨运用关节镜行微骨折治疗膝关节软骨损伤术后早期中西医结合康复护理方法并与单纯康复护理方法进行对比研究。方法：随机把100例膝关节软骨损伤患者分为实验组和对照组，每组50例。实验组由责任护士给予中西医结合康复护理。对照组：采用传统的医疗护理模式进行。观察并记录两组患者患肢的疼痛、功能、活动度、肌力屈曲畸形、稳定性等项目进行评分，分优、良、中、差四个等级。结果：两组差异有显著性（P＜0.05），结论：分阶段对患者实施针对性的康复指导有利于维持膝关节的活动度，可达到充分的膝伸展，避免关节粘连，防止肌肉萎缩，重新建立本体感觉，恢复患肢负重及平衡能力，从而促进患肢的早日康复。 【关键词】关节镜； 微骨折；膝关节软骨；中西医结合； 康复护理 关节镜下微骨折手术是治疗膝关节软骨损伤的一种安全有效方法，操作简单，具有创伤小、操作简单、花费低廉、手术并发症少、适应症较广等诸多优势。此项技术配合术后中西医结合康复护理技术的使用，可以推动相关理疗、中医药应用与开发，形成独具特色的一体化治疗体系。可以向省、市、县各级医院推广开展, 容易普及，报告如下。 江西省卫生厅课题，课题编号：2013（210）号 第一作者：涂娟 电话地址：南昌市八一大道90号）Windows SPSS 16.0软件分析数据，计量资料均以“”表示，手术前后比较采用配对t检验，检验水准为a=0.05，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者患肢的疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性比较，见表1。 表1 两组患者患肢的疼痛、功能、活动度肌力、屈曲畸形、稳定性比较 组别 例数 疼痛 功能 活动度肌力 屈曲畸形 稳定性 实验组 50 90.52±1.25 92.26±1.87 95.32±2.05 88.23±1.46 96.20±1.21 对照组 50 84.21±1.32 85.56±1.59 85.62±1.95 80.46±1.61 90.42±1.30 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 表2表1 两组患者患肢等级比较 组别 例数 优 良 中 差 实验组 50 45 4 1 0 对照组 50 35 2 2 1 结论：分阶段早期中西医结合康复护理患者，优良率达98%，优于普通康复护理的74%。中西医结合康复护理患者，在患肢的疼痛、功能、活动度肌力、屈曲畸形、稳定性等各项指标得分上均明显优于普通康复护理患者。 3 讨论 + 3.1采用经关节镜下微骨折技术具有操作简单方便、损伤小、功能康复效果好、手术并发症少，保留了其他手术的机会，也减轻了病人的痛苦与经济负担，节省了患者及家属的时间.有研究表明，关节镜下微骨折术治疗可改善老年关节软骨损伤患者的症状和功能[2]； 3.2分阶段对患者实施针对性的中西医结合康复指导有利于维持膝关节的活动度，达到充分的膝伸展，避免关节粘连，防止肌肉萎缩，重新建立本体感觉，恢复患肢负重及平衡能力，从而促进患肢的早日康复[3]。 3.3关节镜下微骨折技术使人工膝关节置换率大大下降，同时能彻底清除软化的潜行剥脱部分，去除游离体，缓解了患者的疼痛及功能障碍，而术后循序渐进的康复功能锻炼能促进裸露的软骨下骨血管开放，保障新生的纤维软骨与正常软骨之间良好的衔接，促进纤维斑块和软骨的形成；而康复运动指导使患者掌握了每个阶段的康复内容，在术后半年时间内逐渐增强关节活动范围及幅度，有利于促进患者的康复，增加关节的耐磨度及承重能力，使膝关节功能退化明显改善，值得大力