头部及五官检查分析报告.pptVIP

头 部 及 五 官 检 查 颈 部 一、颈部包块 注意其部位、数目、大小、质地、 活动度与邻近器官的关系及有无 压痛 如：质不硬、有压痛 提示炎症可能 质硬、无压痛 应注意有无腹 腔、胸腔恶性病变 若同时伴其它部位淋巴结肿，应注 意血液系统疾病； 包块位于颈前部，应注意鉴别其与 甲状腺关系； 方法 嘱患者作吞咽动作，若随吞咽 向上移动，则视为甲状腺肿物 二、颈部血管 正常静坐时不显露 颈静脉 颈静脉怒张，半坐位/坐位时颈 外静脉充盈高度超过下颌角至锁骨 上缘连线的下2/3即是 提示：上腔静脉回流受阻，见于 右心衰竭、心包积液、缩窄性心包 炎，或上腔静脉阻塞综合症 颈静脉搏动 卧位/坐位见到均为 异常，提示三尖瓣关闭不全 识别：必同时存在颈静脉怒张，视 诊可见弥散性搏动，触诊不及（可望 而不可及） 颈动脉搏动 安静状态下见到明显 搏动即为异常，见于主动