多焦点镜片资料.ppt

重点：双光镜的分类特点和像跳现象，渐变镜优缺点，硬式和软式渐变镜的比较。 难点：双光镜视近点棱镜效应的计算 什么是双光镜？ 主要是应用于老视矫正，为老视配镜者在一副眼镜上同时提供了近用和远用的清晰视力。 分为两个独立的区域，镜片上部提供清晰的远用视力，下部提供清晰的近用视力。 这两个不同的屈光力差值，即阅读近附加，其补偿了老视阅读所需要的调节。 2. 胶合型双光镜：将子片用胶黏着到主片上。原先用的是加拿大香杉胶，这种胶容易上胶，也可以在胶受机械、热力、化学作用退化后再上胶。现在一种性能更好的经紫外线处理的环氧树脂已经逐渐取代前者。胶合型双光镜使得子片设计形式和尺寸更加多样，包括染色子片和棱镜控制设计。为使分界线无形，难以被察觉，子片可以做成圆形，光学中心和几何中心重合。 3.熔合型双光镜（无形双光镜）：是将折射率较高的镜片材料在高温下熔合到主片上的凹陷区，主片的折射率较低。然后在子片表面进行磨合，使子片表面与主片表面曲率一致。感觉不到存在分界线。一般都是玻璃材料制造。 4.E型或一线双光：这种双光镜有很大的近用区，是一种无像跳双光镜，可用玻璃或者树脂制成。实际上，E型双光镜可以被认为是在近用镜上附加视远用的负度数。镜片上半部边缘厚度较大，可通过棱镜削薄法，使镜片上、下边缘厚度相同。由于双眼近附加通常相等，所以双眼棱镜削薄量也相同。棱镜削薄后的镜片应加减折射膜，消除内折射。 （四）双光镜的像跳 在第一眼位时，眼睛通过视远区中心看远，眼睛逐渐下转时，由于和远光学中心距离渐远，主片产生的棱镜效应逐渐增大。当眼睛从子片顶部进入到子片区域，则碰到突然出现的由子片产生的底朝下的新棱镜效应。 像跳现象 1. 实际位置在AT方向的物体看起来“跳”到BT方向了； 2. 在角BTA内的光线不能进入眼内。子片线导致了一个环形盲区，当位置变化时，该物体又忽然“跳”出来。 假如是平顶双光镜，子片光学中心和分界线的距离要近得多。 如28mm×19mm的平顶子片，子片中心在子片顶下方5mm，如果近附加为+2.00D，则像跳量仅为1.0△，底朝下。 像跳效应较小，是平顶子片双光镜比圆形子片双光镜更广为接受的一个重要原因。 （五）双光镜的验配 1.配镜高度：子片顶位置在可见虹膜下缘（即角膜下缘）切线处。 主要看近用：在瞳孔下缘和虹膜下缘的中点 近用区偶尔使用：子片位置比通常情况低3~5mm。 2.配镜高度测量步骤： 将选择好的镜架根据配戴者的脸部特征进行针对性调整 直到配戴者舒适地戴上镜架，与配镜者正对面而坐，同时确保检查者与配镜者的高度一致 闭上右眼，引导配镜者注视检查者睁开的左眼，用标记笔，在配镜者右眼可见虹膜下缘（下眼睑缘）画一水平横线 然后睁开右眼闭上左眼，引导配镜者注视检查者右眼，同样在其左眼可见虹膜下缘画一水平横线，注意确保测量时被检者和检查者的头位都不移动。 取下镜架重新戴上，观察所画位置是否正好位于下眼睑缘处 记录子片高度 二. 三光镜 为解决双光镜中距离视物不清的问题，在视远区与视近区之间加入一个中间光区，使得镜片由三个包含不同处方的区域组成。 验配：比较理想的中间区位置在瞳孔下缘。 （三）渐变镜设计的发展 20世纪50年代：硬式、对称设计（加工时左右镜片通过顺、逆时针的旋转来获得近用时的集合需求） 20世纪70年代：硬式、非对称设计（解决了对称 设计产生的光学问题） 20世纪80年代：硬式、软式或软硬折衷设计（根据不同配镜者的类型及其使用目的设计的渐变镜） 20世纪90年代：多设计，根据使用和适应设计的渐变镜（技术已经达到了让渐变镜融合硬式和软式的优点，新型的软式设计有比以前更短的渐变走廊，也有相对宽的近用和远用区。） 21世纪：个体化的渐变镜设计（越来越趋于针对每个个体的设计） （四）渐变镜的设计 硬式和软式设计 对称和非对称设计 硬性设计与软性设计特点比较 硬式设计合适的使用人群： 硬式设计成功配戴经验者 需要大量阅读的配镜者 软式设计合适的使用人群： 新型的软式设计应用于大部分的老视者 老视初期者 户外活动者 对称设计和非对称设计 对称设计：镜片无左、右眼别之分，视近时眼镜因集合需要内转，因此镜片加工时，分别顺时针和逆时针旋转镜片，一般向鼻侧内转10度左右。 非对称设计：镜片有左右眼别之分，渐变走廊适度向鼻侧倾斜，但是左、右眼镜片的渐变走廊两侧相应位置的镜度、散光像差和垂直棱镜基本等同。考虑到双眼视觉（调节-集合系统）眼动参数特征，在两眼镜片相应位置对像差进行了适度处理而达到平衡。 渐变镜的评估比较 柱镜图：将柱镜度数相等的区域相连接的镜度图，用于描述散光像差以及镜片表面柱镜变化速率。 硬式设计的等柱镜线间距紧密，有宽的远用和近用区。 软式设计有宽的渐变走廊，远用区和近用区较窄，等柱镜线间距较宽。 练习： 1.渐变镜