骨关节结核教程分析.pptVIP

4、死骨 少见。 5、严重者，愈合后发生纤维强直。 [好发部位] 髋关节、膝关节、指间关节、脊椎等关节。 [临床] 原发性者发病缓慢。 以关节活动不灵、疼痛为主要症状。 二、 短管骨骨干结核 也称TB指（趾）骨炎或骨气鼓。 一、好发年龄：5岁儿童。 二、好发部位 1、近节指（趾）骨。尤以第2、3掌指骨、拇指（趾）骨及第1跖骨多见。 很少侵及末节指骨。 2、常为双侧多发。 三、临床表现 1、局部软组织呈梭形肿胀，肤色正常或稍变红。 2、多无痛感或压痛。 3、活动不受限或稍感不适。 4、有的可全无症状，系无意中发现。 本病大多可自愈，偶有破溃形成窦道。 四、影像学表现（X线） 1、早期： 软组织肿胀，手指梭形增粗。 局部骨疏松。 早期表现 典型表现—骨气鼓 一、临床表现： 1、发病缓慢，症状轻微，摔伤或扭伤常为诱因。 2、活动期：全身症状，如盗汗、低烧、食欲减退，逐渐消瘦。 关节疼痛，多为酸痛或胀痛，活动受限。 3、肌肉萎缩、柔软无力，以及患肢畸形。 4、关节肿胀，皮温不高，皮肤苍白—“白肿”。 二、 X线表现 （一）骨型关节结核： 1、有骨骺与干骺端结核的表现。 2、关节骨质破坏。 3、关节间隙不对称狭窄。 4、伴关节周围软组织肿胀。 （二） 滑膜型关节结核 1、病变早期： （1）关节肿胀。 （2）骨质疏松。 持续几个月~一年以上。 X线诊断困难。 关