神经介入支架植入术选择教案分析.pptVIP

支架放置最优化:稳定导管的技术 Neuroform3? :全新设计的2F稳定导管 支架放置最优化: 稳定导管的技术 支架传送最优化: 支架的追踪性 支架传送最优化: 打折半径减小 支架放置最优化: 导丝移动 导丝移动的顺滑性增加83％ 稳定导管变形减少(16%)，抗折力增加 新的增大的PTFE内腔 .016” to .0165”)，使系统摩擦降低了83％，使得导丝在稳定导管内的操作更为便捷。 支架的性能提高: 内腔的完整性 支架性能提高: Treo 设计 额外的第3连接点: 减少支架向动脉瘤腔内膨出 加强了对弹簧圈团块的 支撑性 改进了支架性能:在需要的地方提供支撑 已经预先组装改善了整个系统使用的方便性 Neuroform3可用的规格 Neuroform?保证载瘤动脉的通畅 Neuroform?保证载瘤动脉的通畅 Neuroform3?保证载瘤动脉通畅－令填塞更自信 Neuroform支架所提供的基底支持能够防止弹簧圈膨出并防止支架脱垂，以保证载瘤动脉的通畅。凭借第三代技术，Neuroform3支架确保在宽颈动脉瘤内填塞弹簧圈时更有信心。 Neuroform3?径向力 自膨式支架具有持续向外的径向力。径向力促使支架附着于血管壁。支架所产生的径向力的大小是它需要维持的直径的函数。支架被压缩得越紧，它向外产生的径向力越大。未被放置入血管的支架(被完全压缩着)有着最大的径向力，而完全展开的支架(已被压缩)所产生的径向力最小。 Neuroform3?支架的顺应性 顺应性取决于网孔的设计和选择的材料。Treo混合型网孔结构中网孔之间的连接点数量不同，使得支架的性能最优化 Neuroform3?支架的顺应性 Neuroform支架置入弯曲的血管外侧动脉瘤处（颈内动脉） Neuroform3?独立的远端导丝确保导入和放置的稳定性 导丝位置的控制独立于支架放置系统，使之能够选择血管分支并达到更好的系统稳定性，同时有利于维持远端的血管通路 Neuroform3?独立的远端导丝确保导入和放置的稳定性 导丝位置的控制独立于支架放置系统，使之能够选择血管分支并达到更好的系统稳定性，同时有利于维持远端的血管通路 Neuroform3?自信源于可控 颅内导入 由先进的空心管轴所构成的全新稳定导管是专为改善导入过程以及更好地控制支架放置而设计的。 导丝控制 临床医师所熟悉的沿导丝推送(over-the-wire)系统，它可以使导丝远端对支架进行独立操控。这个特性是为了更方便地获得系统支持，最终达到更佳的可控性。* 支架顺应性 Neuroform3支架采用了高度柔韧的混合型网孔设计，确保在进入各种形态的血管中具备更佳的追踪性和顺应性。* 临床经验 自2002年上市以来，Neuroform支架已被全世界众多临床医师选择用来治疗了超过8,000多例颅内动脉瘤。 预先组装，使用便捷 为了缩短操作时间并完全避免在组装过程中的系统损坏或疏忽，现在Neuroform3支架系统经预先组装后包装，使用更为便捷。* Neuroform?调整血流 在放置Neuroform支架后，红色染料滞留在动脉瘤模型内，表明支架能够促使血液滞留于动脉瘤内 Neuroform?调整血流 血流调整研究表明：放置Neuroform支架可以降低进入动脉瘤内部以及弹簧圈周围的血流速度 心脏舒张期: 流速——下降50％* 涡流——下降68％* 剪切力——下降71％* Neuroform?重建血管 动物实验：放置Neuroform 180天后，支架被内皮细胞迁移及覆盖 新生内皮细胞增殖不会造成明显的管腔狭窄，且内弹力层未受任何影响 Neuroform?重建血管 植入人体动脉瘤病例总结：尸检结果表明： 支架表面完全被内皮细胞覆盖 可见明显的新生弹力纤维组织 动脉瘤颈部内皮化（进一步封闭） Neuroform?的长期效果－血管重建 Neuroform?的长期效果－血管重建 Neuroform?临床结果：降低动脉瘤再通率 单用弹簧圈的宽颈动脉瘤Baseline Data Raymond Paper, 2003 132 例宽颈动脉瘤 再通率52.3% Murayama Paper, 2003 276 例宽颈动脉瘤 再通率31.4% Neuroform治疗在Iowa大学医院的数据 127 例宽颈动脉瘤用Neuroform治疗，在6个月时随访 有9 例再通 Neuroform 组再通率为 9/127 = 7.1% Neuroform在Duke大学医院的数据 104 例宽颈动脉瘤