脑出血的概述与断.docVIP

北京大学第三医院 张新宇 写在课前的话 脑出血是脑血管病的一类，约占脑血管病的20%～30%。是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内出血，以动脉破裂者最多。出血性卒中主要分为两类，一类是局灶性/脑实质性出血，另一类是蛛网膜下腔出血。50%以上的原发性脑出血患者由高血压引起，此外脑出血的危险因素还包括吸烟、肥胖、高血脂等。 一、脑血管病分类 脑出血属于一种脑血管病。脑血管病分两大类，一类是缺血性卒中，约占总数的70%～80%，另一类是出血性卒中，约占总数的20%～30%。出血性卒中主要分为两类，一类是 局灶性 / 脑实质性 出血，脑实质出血约占总数的50%，而另一类是蛛网膜下腔出血，占整个出血卒中的比率不足50%。 二、流行病学 从脑出血的流行病学来看，中国约每年有60万 新发患者， 而且还在增长 。这提示脑出血在中国是一种高发病的疾病，而同期的欧盟、日本、美国的发病率比较低，而且还有逐渐下降的趋势。在我国，脑出血的死亡率约30%～50%，而脑出血的致残率更高，有80%的脑出血患者有不同程度的生活依赖或者神经功能缺失，脑出血的复发率也较高。 国外的资料显示脑出血占所有卒中 的10%～17%。脑出血的发病率在不同种族中有差异，其中黑种人、 西班牙人和亚洲人的发病率高一些，欧美的白种人发病率比较低，这提示脑出血的发病可能和遗传有一定关系。 三、定义 脑出血 (Intracer