未破裂型输卵管妊娠25例临床治疗分析.docVIP

扬州大学医学院毕业论文 未破裂型输卵管妊娠25例临床治疗分析 学 号：092202140487 姓 名：范跃平 班 级：2009级 专 业：临床医学 层 次：专升本 完成时间：2011年10月28日 摘要 目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮对未破型输卵管妊娠的治疗效果。方法对65例临床确诊的未破型的输卵管妊娠住院患者使用米非司酮25mg空腹口服,每8h 1次,连续3d;甲氨蝶呤20mg,臀部每日1次肌肉注射,连续5d。结果保守治疗成功治愈46例,保守治疗失败转为手术治疗19例,成功率为70.77%。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠值得在临床推广应用。关键词：甲氨蝶呤米非司酮 输卵管妊娠 治疗输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70％；其次为峡部，占30～40％；伞部、间质部最少见，占1～2％。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史；检查时患侧输卵管胀大压痛；内出血多时，则出现失血性休克。且发生率近年来呈上升趋势，其中95％为输卵管妊娠。近年来，因阴道B超、血B—HCG测定等的广泛应用，未破裂型输卵管妊娠诊断率也明显提高，因此对于未破裂型输卵管妊娠且需保留生育功能的患者，选择安全有效的药物保守治疗也受到