二失语语言症状教案分析.ppt

本节重点： i掌握失语症定义 掌握失语症语言症状 听觉理解 口语表达 阅读理解 书写 二、失语症的语言症状 （二）失语症病因 脑血管意外 脑外伤 脑部肿瘤 脑炎 其他 2、口语表达（说）障碍 流畅性 发音障碍 说话费力 错语 杂乱语 找词困难、命名困难 刻板语言 言语的持续现象 模仿语言 语法障碍 复述 （1）言语的流畅性与非流畅性 非流畅 流畅 --------------------------------------------- 内容及信息量 量少，信息量多，仅有实词， 量多，信息量少，空洞，缺 乏实词、突出名词 费力程度 费力 不费力，正常 句子长度 短，电报式每句少于4字词 正常，每句大于5字词 韵律 异常 正常或接近正常 ---------------------------------------------------- --------- （2）发音障碍 失语症的发音障碍与构音障碍的发音障碍区别 中度可见随意与有意表达分离现象，即有意识地随意说话时发音很困难，而说很熟悉的系列语言如数数，说熟悉的诗词等，发音可改善。 （3）说话费力 表现为说话时言语不流畅，欲说出一个词时，可见患者用力以面部表情、手势、姿势或深呼吸来辅助说出话。 （4）错语 错语(paraphasia)有三种： 语音错语(phonetic paraphasia) 音素之间的置换，如声母将香蕉(jiao)说成香飘(PIao)。 韵母将妈妈(mama)说成猫猫(maomao) 声调将他们(tamen)说成塔们(tamen) 词意错语(verbal paraphasia) 词与词之间的置换如将“水瓶”说成“杯子”。 新语(neologism)。 用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“报纸”说成“根北”。 （5）杂乱语 杂乱语（jargon）：在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词，以致说出的话难以理解。 （6）找词困难命名障碍 患者在谈话中，欲说出恰当词时有困难或不能，多见于名词、动词和形容词 表现：出现停顿，甚至沉默，或表现出重复结尾词、介词或其它功能词。 所有患者都有不同程度的找词困难。 迂回现象(circumlocution) 命名障碍：面对物品图片不能说出其名称时称命名障碍 （9）模仿语言（echolalia）： 指强制性的复述检查者的话的症状。 （10）语法障碍（loss of grammar and syntax） 1失语法（agrammatism）： 2语法错乱（para- grammatism）： （11）复述障碍 复述（repetition）障碍：在要求患者重复检查者说的词、句时，不能准确复述检查者说出的内容。 检查包括名词、动词、短句、长句 （三）阅读障碍 定义：因大脑病变导致阅读（reading）能力受损，称为失读症。 表现：朗读和文字的理解，这两者可以出现分离现象。 （四）书写障碍 分析书写障碍时，要判断书写障碍是否是失语性质，检查项目应包括自 发性书写、系列书写、看图写词、写句、描述书写、听写和抄写。 表现： 书写不能：完全性书写障碍，可简单划一或两划，构不成字形，也不能抄写。 构字障碍：所写出的字看起来像该字，但有笔画错误，表现为笔画增添或缺少，或者写出的笔画全错。 镜像书写：见于右侧偏瘫用左手写字患者，即笔画正确，但方向相反，写出的字与镜中所见相同。 书写过多：类似口语表达中的言语过多，书写中混杂一些无关字、词或造字。 惰性书写：写出一字词后，让其写其它词时，仍不停地写前面的字词，与口语的持续现象相似。 像形书写：不能写字，而可以图表示。 错误语法：书写句子时出现语法错误，常与口语中的语法障碍相同。 失语症 第二节、言语表现 失语症定义 失语症的语言症状、分类 失语症的评价与鉴别诊断 一 二 三 目录 指大脑损伤引起的语言能力的丧失或受损。 定义 （一）失语症 一、失语症的定义与病因 书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法。 书写障碍 形音义失读、形音阅读障碍、形义失读。 阅读障碍 发音障碍、说话