个人卫生及入浴训练分析报告.pptVIP

ADL-个人卫生及入浴训练指导 一. 训练的条件： 1. 患者血压、脉搏、体温等全身症状稳定； 2. 患者具有坐位平衡和转移的能力（在轮椅上坐位能坚持30分钟以上）； 3. 健侧肢体肌力恢复到可独立洗澡； 4．浴室的环境（温度、设施等）使用于患者，并有安全措施。 ADL-个人卫生及入浴训练指导 二.训练指导： 1. 洗脸、洗手、刷牙 1.1把脸盆放在患者前方中间，用健手洗脸、洗手。可将毛巾绕在水龙头上或将毛巾绕在患侧前臂上，用健手将其拧干。洗健手时，需将脸盆固定住，患手贴在脸盆边放置（或将毛巾固定在水池边缘），擦过香皂后健侧手及前臂在患手（或毛巾）上搓洗。 ADL-个人卫生及入浴训练指导 1.2旋牙膏盖时，可借助身体将物体固定的方法（如用两膝夹住）用健手将盖旋开。 1.3剪指甲时可将指甲剪固定在木板上，木板再固定在桌上，一端突出桌沿，或在剪把处系上小绳并穿过木板，绳端系上一小环，一手伸入环中用力一拉即可剪去伸入指甲剪刀口内的指甲。 ADL-个人卫生及入浴训练指导 二.训练指导： 2.洗澡 2.1盆浴时患者坐在浴盆外椅子上（最好是木制椅子，高度与浴盆边缘相等）,先用健手把患腿置于盆内后，再用健手握住盆沿，健腿撑起身体前倾，患者移至盆内椅子上，再把健腿放于盆内，另一种方法是患者将臀部移向浴盆内横板上，将盆外的两腿中的健腿放入盆内，然后帮助患腿入盆内。 ADL-个人卫生及入浴训练指导 2.3沐浴时，患者可坐在椅子上或轮椅上，先开冷水管，再开热水管调节水温。洗澡的方法可用健侧手持毛巾擦洗或用长柄的海绵刷擦洗。毛巾拧干的方法是将其压在腿下或夹在病侧腋下，用健手拧干。 ADL-个人卫生及入浴训练指导 三.注意点： 1.洗澡水温一般在38－42℃。 2.出入浴室时应穿防滑的拖鞋，并要有人在旁保护。 3.浴盆内的水不宜过满，患者洗澡的时间不宜过长。 专科操作流程演示 1.口腔照料的重要性 餐后应该开展口腔护理 保护牙齿 保护消化能力 消除口腔中的细菌 刷牙、漱口 4.不能使用牙刷的时候 可用棉棒，对牙缝，上下牙床与唇间处擦拭，舌头表面和下方也要清擦，然后不要忘记漱口。 二便介护的心理活动 目标：二便自主排泄； 克服顾虑和抵触心理； 排泄不成功，造成心理烦燥、活动范围缩小、瘫床等，必须预先了解这些情况 。 2.照料的注意事项 ① 给予老人不能做到部分的帮助 ② 不要责怪排泄失败的老人， 2.照料的注意事项 ③了解排泄的模式：排泄时间和尿量，排尿（排便）的间隔时间和就餐时间的关系。 ④搞清身体状态：注意弄清有否尿路感染，便秘或腹泻等病状。有些痴呆老人介护人要认真检查。 环境基本要求： 无障碍设施： 1.房间、厕所以推拉式为宜； 2.门把手、电灯开关和水龙头设施高度低于常规高度； 3.窗户和窗台的高度略低于一般房间高度； 4.走廊应设扶手，便于行走和起立。 3.洗手间的使用 ①去洗水间的走廊上安上扶手，减少跌倒的危险。 ②照明、冬天暖器或红外线灯，坐便器上安上电热垫。 ③坐便器墙壁上可装上扶手。 ④尽量改造成坐式便器 ④便器不用蹲式; 墙壁上安装蜂鸣器; 不能擦拭屁股时，向前方移动臀部; 穿脱裤子时，用手扶住扶手，协助穿脱。 4.移动式坐便器的使用 ⑴ 自主使用小便器的方法 6.大便器使用顺序 7.尿布使用方法 8.便秘 多饮水； 多摄入纤维成分多的水果和蔬菜； 顺时针按摩腹部； 定时排便训练； 开塞露的使用。 9.尿失禁 ⒈养成良好的排尿习惯：保证足够的入量；给予足够的时间排尿；在膀胱充盈后才去卫生间； ⒉骨盆肌肉的训练：如提肛训练，吸气时用力使肛门收缩，呼气时放松，反复练习多次； ⒊膀胱训练：采取留置导尿定时开放或间歇导尿的方法； ⒋正确选用失禁护理用品：男病人可使用集尿器、保鲜袋，女病人可使用一次性纸尿裤等； ⒌调整便于患者活动的环境。 穿着类字助具 穿衣棒； 扣纽扣器； 拉锁环； 穿裤自助器； 穿袜自助器。 * 5.义齿的清洁。 5.小便器的使用